近年来,繁重的生活和工作压力,再加上电脑和空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒、潮湿侵袭的机会不断增加,让越来越的人患上颈椎病,虽然很多人患有颈椎病,但是他们并不知道颈椎病该如何治疗,只能选择一些简单的理疗方法来缓解颈椎的疼痛,以至于自己的颈椎病屡治屡犯,从而失去了治疗的信心。
无论是任何一种疾病的治疗,都要建立在充分认识这种疾病的基础上。而颈椎病的症状根据病变部位、受压组织及压迫程度的不同也有所不同。有些颈椎病的症状可以自行减轻或缓解,也可能反复发作或持续加重。根据症状的不同,颈椎病可以分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型,临床上以神经根型颈椎病最为多见。今天,我们就一起来认识一下这种最为常见的颈椎病类型。
一、神经根型颈椎病的起因
神经根型颈椎病是由于椎间盘突出、关节突移位、骨质增生形成等原因,在椎管内或椎间孔处刺激和压迫神经根所致。一般起病缓慢,多为单侧、单根发病,表现为颈、肩、背部的疼痛。这种疼痛可以是持续性隐痛或酸痛,也可是阵发性剧痛。
当病变进一步发展,颈神经受到刺激或压迫时,除了颈、肩、背部疼痛意外,尚有沿着颈神经阶段行走方向的烧灼样疼痛,或是刀割样疼痛,伴有针刺样或过电样麻木感,颈部发僵、活动受到限制。
我们可以根据身体体表的一些症状来判别颈椎神经根受压的部位:当第4颈椎以上的阶段受到刺激压迫时,可以出现枕部疼痛和麻木感;当第4颈椎以下的阶段受到刺激压迫时,依受累神经阶段分布而出现上肢的疼痛和麻木感。颈5神经根受累时,前臂外侧痛觉减退;颈6神经根受累时拇指痛觉减退;颈7或颈8神经根受累时,中指、小指的痛觉会减退。
体格检查判断神经根型颈椎病
1、臂丛牵拉试验
病者取坐位,头向健侧偏,术者一手抵患侧头侧,一手握患腕,向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉。
2、椎间孔挤压试验
令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性。