颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,主要表现为颈项疼痛、头晕头昏、耳鸣、手麻等刺激或压迫症状。
49岁的许先生是某企业财务人员,经常在电脑前工作。许先生有脖子酸痛的症状已经2年多了,在按摩后会有所缓解,感觉舒适一些,但过段时间又不舒服。
许先生一直以为自己是患有颈椎病。前不久,他感觉脖子疼的情况比以前加重了,到湖南省第二人民医院检查,医生发现许先生只是颈部肌肉劳损。
湖南省第二人民医院脊柱外科副主任医师王军介绍,脖子疼痛的原因很多,有一些是因为颈椎病引起,但不一定都是,要看具体的情况。
需要考虑脖子酸痛症状是一直持续不退还是时好时坏、是否受过颈部外伤、酸痛的同时是否有睡眠方面的异常等。临床上常见的脖子疼一般由以下几个原因造成:
一、一觉醒来脖子疼——考虑落枕
生活中,我们常说的“落枕”是由颈椎小关节错位所致,当扭伤颈部、睡觉姿势不当、或者突然受到风寒湿邪等入侵,致使颈椎关节出现错位而引起脖子疼痛。
这种疼痛多为突然发作,随脖子转动而加重疼痛。如果在一觉睡醒来突觉脖子疼痛,很有可能就是落枕了。
二、脖子肌肉紧张僵硬——颈部肌肉劳损
颈部肌肉劳损医学上叫做颈肌纤维肌炎,是由于颈部软组织反复急慢性损伤,发生颈部肌肉无菌性的炎症,刺激肌肉产生肌紧张、肌肉痉挛,造成局部血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,加剧脖子僵硬和疼痛。
三、头昏头晕手麻——考虑颈椎病
由于年龄增长、不良姿势等各种原因,导致颈椎发生退行性变,当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生,以及颈椎间盘突出,压迫到颈部肌肉、韧带、神经等,会发生脖子疼痛。
手机党、电脑族、长途司机、高枕睡眠等群体特别容易出现颈椎病。部分患者甚至会出现手麻、背部麻木等症状。
四、明显受伤史——颈部外伤
车祸、跌倒、撞击等外部原因引起颈部肌肉、骨骼等损伤,从而出现脖子痛。
此类病因比较明显,容易区分,外伤引起的颈椎问题如果不及时处理,很容易落下病根,转变为慢性颈椎问题。
五、睡眠改善,疼痛也改善——无器质性病变
失眠可以导致颈部神经兴奋,刺激颈部肌肉,引起局部充血肿胀,发生颈部僵硬、强痛。
如果经治疗后失眠症状改善,颈痛也随之减轻甚至消失,证明是失眠、劳累或心理因素引起,而并无器质性病变。