在上期节目中，我们邀请了知名颈椎专家为大家答疑解惑。本期《生命密码》继续关注脊柱健康，走访名医，为大家科普最为常见的椎间盘突出问题，寻求科学的治疗之道。
间盘突出是怎么一回事？哪些行为易使我们患上椎间盘突出？得了椎间盘突出需要做手术吗？通过按摩治疗脊柱可行吗？……来，听生命君讲讲人类独有的痛——椎间盘突出~
本期嘉宾信息
谭磊，北京大学国际医院骨科主治医师。
陈峰，北京协和医院骨科主治医师。
椎间盘突出是怎么一回事？
椎间盘突出是人类特有的一种病，是进化的结果。以前的爬行动物，包括我们的祖先猿猴，主要以爬行为主，四肢着地使得它们的椎间盘很少承受压力。而当人类进化成直立行走后，我们的椎体要承受整个体重，压力山大！
椎间盘承受着压力，平躺或爬行的时候，椎间盘的压力很低，但当我们直立时，由于重力的作用，椎间盘慢慢地就会被挤扁。椎间盘被挤出来以后，我们会感觉到明显的疼痛，更为严重的是，椎间盘突出还会影响到我们骨头中的重要结构——脊髓。
我们的脊髓很脆弱，只要轻轻地碰到它，就会有相应的疼痛感。在手术中，脊髓也是需要极其小心保护的结构，一旦出现问题，造成损伤是不可逆的。
椎间盘突出后，脊髓受到压迫，很难缩回去，它会持续地挤压我们的神经根，这时往往会出现一些附带的症状，比如很多人会出现手麻、肩膀的放射性疼痛，或下肢的坐骨神经痛，从臀部到大腿、小腿甚至于到脚的放射性疼痛麻木等，出现这种症状往往表示我们的椎间盘出现了问题。
此外，随着人的年纪增大，我们间盘的弹性会越来越差，很容易会被两节椎体挤到中间，就像一个失去弹性的弹簧一样。
哪些行为易患上椎间盘突出？
久坐、弯腰和负重都会增加椎间盘的压力，久坐后前屈是一个很不好的习惯，它会加重我们腰部或者颈部的受力，肌肉也容易劳损，椎间盘更容易有突出的倾向。
长时间的肌肉劳损，脊柱会慢慢地老化。肢体的麻木、从腰往腿上放射痛、肌肉力量下降，这些都是椎间盘突出或者是颈椎病的表现，这些病症并不是随着我们年龄的增长才会出现的，而是与肌肉的使用强度有关，使用得太频繁自然老化得更快。
得了椎间盘突出要做手术吗？
椎间盘突出会影响我们的日常生活，那么得了椎间盘突出需不需要做手术治疗呢？
当突出椎间盘压迫了神经以后，80%的人是不需要做手术的。因为即使椎间盘突出了，只要程度不严重，是可以通过治疗控制的，我们可以与它和平共处。
手术有一些指症。第一个是非常严重的椎间盘突出，通过休息和保守治疗无法缓解的，需进行手术治疗；第二个是症状反复的人也需要做手术；第三个是合并一些腰椎本身的病，比如说一些上了年纪的人有椎管狭窄，椎间盘突出会挤压到椎管里，那么神经也就持续被压迫了，这种情况就必须进行手术。
还有一些特别急性的病人，他们肌肉的力量受到椎间盘突出的影响，也应该尽早做手术，因为神经的损伤往往比较难恢复，但这种情况比较少见，大家不要过度紧张，应根据自己的症状，及时地就医。一般来说，开刀手术是治疗方法的最后一步。
通过按摩治疗脊柱可行吗？
很多腰、颈不好的人，会选择去按摩，或者戴一些护腰、护颈来加以保护。这些算不算治疗呢？
其实脊柱的治疗方法有很多，一部分是物理治疗，按摩本身是在放松肌肉，让肌肉的血液循环更舒服。当然其中也有一些误区，比如有的人偏信按摩，或是按摩不正规。一些身体肌肉本身就很薄弱的人，按摩的时候力量太大反而会加重他们的损伤。按摩的手法不到位也容易引起损伤，我们的脊髓神经就在颈椎里，当我们做手法复位或正骨的时候，很容易出现意外。
按摩本身是可以的，但一定要合理地运用，不能太用力，也不能过度地去正骨。实际上，自我的放松和按摩也是一种很好的办法，比如说我们可以在家热敷，做一些局部按摩，既省钱也较安全。
此外，长时间地戴护腰、护颈也是不可行的。当我们取下这些长久依赖的支具时，我们的肌肉会非常的软弱，反而会造成损伤。在急性期时，我们可以用一用这些支具，但平时要把它们取下，不过度依赖支具，通过增强运动加强肌肉力量才是正道。
结语
生而为人，必须好好保护我们的椎间盘。在日常生活中，尽量避免长时间地久坐、弯腰和负重，放松肌肉，合理地运用物理治疗，发现问题及时就医，让我们的椎间盘远离疾病与疼痛~
