北京中医药大学李富平教授
颈椎病是以颈椎退行性变为病理基础的临床病征。颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现,即为颈椎病。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
颈椎病已经困扰人们很久了,但是仍有一些人不知道自己其实出现了颈椎病的症状表现,部分患者还会出现一些严重的颈椎病的症状表现,诸如四肢无力、下肢功能障碍等。病情比较轻的颈椎病患者仅仅出现颈、项、背部发僵、发硬、疼痛,颈椎屈伸、转动活动时可出现症状加重。如果影响到通往上肢的神经,则还可出现颈项部连带上肢疼痛、放射痛或麻木,也可出现皮肤感觉迟钝、上肢肌肉力量减弱。如果影响到通往头部的神经、血管(椎动脉),可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等。
此外,在各种类型的颈椎病中脊髓型颈椎病的病情最为严重,患者会出现一些比较复杂的颈椎病严重的症状表现。具体来讲,如果影响到颈椎内部的脊髓,患者还会出现一些四肢无力、两腿发软、肌肉僵硬、行走困难等症状。颈椎病临床症状最复杂的是交感神经型颈椎病,如果影响到颈部的交感神经,颈椎病的症状表现可以出现心慌、胸闷、胃胀、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、烦躁、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张。
现在颈椎病的发病率在不断的增高,大家必须要对这种疾病有危机意识,在没有受到疾病折磨之前就主动的进行对疾病的预防,尽量的降低疾病发生的几率。下面这三种就是典型的症状:
第一、头晕头痛。这主要是椎动脉型患者会出现的症状,在严重后患者可出现短暂性的晕厥,如果患者在危险的环境中晕倒,那么就会对患者的生命安全造成影响,所以这类患者在病情严重后,最好在家人的陪同下进行外出活动,因为患者突然抬头或者是转身都会导致患者晕倒,为了安全起见,尽量的不要单独外出,避免这种颈椎病严重症状的危害。
第二、手指发麻。患者的神经根受到压迫后,患者就会出现手指发麻受手臂放射性疼痛的症状,在病情严重后,这种颈椎病的症状会导致患者失去手臂和手指的力量,患者难以拿起重物,有时连筷子都握不稳,这种症状对患者的生活造成了很大的影响,神经根受压的时间越久,患者的病情就会越严重。
第三、瘫痪。这是患者的病情严重后完全有可能出现的颈椎病严重症状,对患者来说是最难以承受的一种,一般患者的脊髓神经受到压迫就会引发这种情况,虽然这种类型在临床上不常见,但是我们也不能大意了,在出现最初的症状时就要主动的到正规的医院进行专业的治疗,避免这种严重症状的发生。
那么该如何判断颈椎病?
看看以下10个选项中,有哪几项已经发生在你的身上。
1.每天下班后感觉颈部肌肉疲劳。
2.清晨起床后,感觉颈部僵硬或抬头困难。
3.头、颈、肩膀时常有疼痛感觉,并伴有相应的压痛感。
4.头部转动时发生奇怪的声响。
5.颈部易于疲劳,不能持久看书、看电视、上网等。
6.有时头部突然感觉眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失。
7.头痛,多为单侧,常与眩晕交替出现。
8.视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼睛干涩、眼冒金星等症状。
9.上肢莫名其妙地感到发麻、疼痛、无力,有时指尖的感觉更明显。
10.下肢沉重、步态不稳。
如果有上面的一项或者几项,那就需要格外重视了,建议立即到医院进行确诊。
颈椎病的正确治疗方法
一、非手术治疗
1、一般治疗
纠正不良姿势,避免颈椎劳累是治疗颈椎的基础。
2、药物治疗
西药主要是非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、布洛芬等);脱水、减轻神经根水肿;营养神经等药物(甲钴胺、维生素B1等);扩张血管、改善微循环;改善骨代谢;
中药治疗一般会更彻底一些,包括内服和外用的。内服的主要是中成药和汤药,当然,用的更多的还是外用的膏贴。膏贴的药力能直透皮下的骨质,通过中药连锁生化反应使椎体软组织突出物(78%都是水分)失水萎缩体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复。同时还能抑制钙化增生的发展,并能松解血管韧带的粘连,消除无菌性炎症,促进软组织吸收养分,弹性增强,最终达到消除症状、解除疼痛、彻底康复的目的。推荐贴敷冷消泰神农消痛贴 ,是国家非物质文化遗产,古方纯中药熬制,有一百多年历史了,对于颈椎病的有效率达到了95%以上。一般贴敷一个月,症状可以完全缓解,并且不易复发。裪*/保上也有
3、物理治疗
常用治疗方法包括中频电疗法、超声波治疗、超声电导靶向透皮给药治疗、直流电离子导入疗法等。
4、牵引治疗:
颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素,才能取得牵引的最佳治疗效果。
注意事项:年老体弱者宜牵引重量轻些,牵引时间短些,年轻力壮则可牵重些长些;牵引过程要注意观察询问患者的反应,如有不适或症状加重者应立即停止牵引,查找原因并调整、更改治疗方案。
牵引禁忌症:脊髓受压明显、节段不稳严重者;年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者;牵引后有明显不适或症状加重,经调整牵引参数后仍无改善者。
5、矫形支具:最常用的有颈围、颈托,可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。
二、手术治疗
手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫,以及重建颈椎的稳定性。在临床工作中要合理把握手术适应症。
白领由于长期伏案写字,或者长期坐在电脑前打字,颈椎缺乏运动,长久下来,会损害到颈椎的健康。接下来给大家介绍白领治疗颈椎病的6个小妙招。
1、保持正确自然的坐姿
要防止颈椎病的第一招,就要保持正确的坐姿,头部略前倾,保持头、颈、胸处于正常的生理曲线。这点一定要记住,因为颈椎病大多数是因为坐姿不正确而引起的,而且坐姿不正确还会引起其他的毛病。
2、有目的的让头颈部左右转动
在低头伏案1-2个小时后,应该有目的地让头颈部左右转动数次,转动时要注意动作要轻缓,慢慢达到最大的转动位置。
3、进行耸肩运动
把肩部向上耸,尽量争取用肩部接触到耳朵,然后再放下。这运动需要做2组,每组次数需十几次。
4、进行肩环绕运动
在工作时,可利用一些空闲的时间,进行此项运动。首先将上身正直,两臂下垂,让双肩后展,然后以肩关节为中心,做绕环动作,做两组,每组十几次。
5、抬头望远
长期处于低头状态,非常影响颈椎的健康,所以在1-2个小时左右,需要抬头望远,适当运动头颈部,防止颈椎病。
6、多吃富含蛋白质的食物
预防颈椎病除了要进行适当的运动外,还可以在饮食上辅助。要多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物,例如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋、鸡蛋、鱼虾等,既能够补充蛋白质、钙质,能防止骨质疏松,又能生长出软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的吸收代谢,减轻关节炎的症状,起到修复韧带,增加韧带弹性的效果。
对于自己的颈椎,别掉以轻心,不要因为偶尔的酸痛而忽视它。此时问题是不大,等到颈椎问题严重了,再加以注意,那时候颈椎问题可没那么容易治好了。所以,平时细节处注意点,端正坐姿,常运动下颈部,有益于颈椎的健康。