首都医科大学张明华教授
门诊经常碰到一些年龄四五十岁以上的患者，诉胳膊麻、痛，睡觉时要把手放到头顶才能睡着，却总以为自己得了“肩周炎”，吃些止痛药就能好。实际上，上肢的放射性麻、痛一定要排除颈椎的问题。
上肢的放射性麻、痛往往提示患者有颈部脊神经根受压或受刺激的情况存在，除了感觉异常外，有些患者还会合并上肢力量的下降，比如总觉得无力提重物、手的握力下降等，但与多数“肩周炎”患者肩关节活动受限不同的是，上肢神经痛患者的肩关节活动度并不受限制，把手放到头顶时，由于颈神经根张力降低，上肢的痛、麻、胀等症状反而会减轻，但手下垂或提重物时，由于颈神经根受到进一步牵拉，症状会加重。
对于怀疑有颈神经根受压或受刺激引起上肢痛、麻、胀、无力等症状的患者，影像学检查的次序是应该先行颈椎磁共振检查，可以清晰显示颈部神经组织，而且没有辐射。不建议首先选择既有辐射、又无法看清神经组织的X线或CT检查。在磁共振上大多可发现椎间盘突出或椎间孔狭窄引起颈神经根受压，少数情况下可能会发现起源于颈神经根的神经鞘瘤，也可以引起类似于神经根型颈椎病的临床症状。
大多数神经根型颈椎病颈椎病患者可以通过佩戴颈托、小重量颈椎牵引和服用神经营养药物取得满意疗效，但如果经过6周左右的正规保守治疗，症状不能患者，严重影响生活，或有明显的肌力下降，还是需要考虑手术治疗。当然，如果是神经鞘瘤引起的上肢放射性疼痛，则最好尽早手术。另外，神经根型颈椎病患者一定要慎重对待颈部推拿，避免颈部剧烈活动，以免发生意外瘫痪。
不难看出，肩周炎发展到一定地步是存在一定风险的，骨关节疾病跟其他疾病有所不同，对于西医的依赖不是很大，除了手术之外，效果都不是很理想，即便是手术，对于人体的伤害也不言而喻，因此在发现肩周炎时就应当采用合适的方法来应对，用冷逍泰逍痛贴可以消除骨关节验证，消除水肿，舒筋活络、活血化瘀，骨关节疾病的治疗需要配合适当的运动，简单的运动能加速疼痛的缓解，以下介绍几点，给大家分享：
1、拉臂运动
让患者采用正坐的姿势，他人一手握住患者的手腕部，另一手托住患者的肘关节，慢慢向上拉扯，使其肘关节由弯曲到伸直，至手臂向上方伸直为度，然后慢慢放下。一般可进行10~15次。
2、拉肩运动
让患者用手臂抱住自己的头部后枕处，他人一手固定患者的肩，另一手托住患者的上臂，缓缓地向上抬，直至肘部与肩部平行或高于肩部。然后反复进行，一般做10~15次。
3、转肘运动
让患者屈肘，他人一手握住其手腕，另一手固定患者上臂，缓缓用力，先顺时针方向转动肘关节5次。动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。
4、转肩运动
让患者屈肘，他人一手握住患者手腕，另一手托住其肘部，沿顺时针方向转动肩部5次，再沿逆时针方向转动肩部5次，动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。每转动5次的间隔，要从腋窝处把患者的肩部用力地抬几下，再进行转动，效果会更为明显。
5、肘侧举运动
让患者屈肘用手抱住脑后后枕部，他人一手固定患者肩部，另一手托住其肘部，慢慢地朝上侧抬，抬至略高于肩的位置时，他人固定患者肩部的手用力向下按压3~5次。此式动作反复进行5~10次。
6、背后拉肩运动
让患者将双手在背后相握，屈肘，掌心向后；他人用两手分别固定患者的两肘，同时两手用力向内下方压10～15次。
健身疗法能起到药物起不到的作用，通过运动锻炼，能够加速局部组织血液循环，有增加血流量，改善微循环，恢复血管壁弹性等作用。尤其是能够消肿散淤，加快组织对积血的吸收，防止关节再粘连，从而促进肩周炎的早日康复。
肩周炎健身疗法的注意事项：
⑴患者在平时要养成良好的生活习惯，夜晚睡觉时要注意肩部的保暖。
⑵患者要避免肩部过度劳累，并注意防止外伤，严禁在对流风、潮湿处睡觉。
⑶患者采用健身疗法要循序渐进，运动幅度和强度要由小到大，由弱到强，注意锻炼时不要受寒，锻炼后要立即保暖。
⑷患者采用健身疗法要持之以恒，切忌缺乏毅力，放松锻炼。
⑸患者在治疗的过程中，有时会出现症状加重的现象，但并不意味着病情恶化，而是一个病理改善的反应过程。因此，患者不可以以此为理由放弃健身疗法的运动锻炼。
⑹患者采用健身疗法，要有顽强的意志。只要不畏疼痛，不讳疾忌医，就能够逐步争取达到根治的效果。
