9月4日，有一则“TVB老戏骨瘳丽丽口腔溃疡发展成舌癌，切掉半条舌头仍不治去世.”引起市民热议。大家不禁疑问，“小小的口腔溃疡，怎么就成致命的舌癌呢？”
张清彬表示，“这位老戏骨显然是延误了口腔溃疡的最佳治疗时期，最终导致普通的口腔溃疡发展成癌性溃疡，才不致身亡。”
普通口腔溃疡延误救治易成癌口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
张清彬解释，“口腔溃疡是口腔多发的一种疾病，大部分7天可自愈。这种复发性阿弗他溃疡，所占比例为85%以上，也是最常见的一种，即我们俗称的‘上火’。”
第二种是因为牙齿不齐或者所镶假牙不合适，尖锐部分伤及牙周和对牙齿粘膜产生创伤，从而引起创伤性溃疡。这种创伤性溃疡，往往由外界一定的刺激物引起，包括不良修复体（假牙）或本牙齿比较锐利的边缘，刺激黏膜所引起的创伤性溃疡。
“创伤性溃疡长期存在，连续超过几个月或者一年以上，没有愈合并且逐渐扩大，疮口越来越大，越来越深，像火山口或菜花那样，这时候就要小心其演变成口腔癌的可能。”张清彬提醒，创伤性溃疡一旦诊治不及时，转化为癌性溃疡的几率非常大，尤其是老年人，年龄越大，恶性转化的几率越高。
不同的口腔溃疡需对症治疗张清彬介绍，针对复发性阿弗他溃疡，通常会调节患者身体的免疫列，因为医学上认为这种溃疡可能与自身免疫力相关。此外，使用西瓜霜、冰硼散、溃疡贴等止疼消炎药，对症治疗，止疼自愈。而对于创伤性溃疡，需明确创伤因素再去除，比如镶嵌假牙不合适，就须重新修复。总之，需尽快治疗，控制好病情，以免病情恶化发展。
张清彬指出，普通溃疡发生恶变，往往以鳞状细胞癌多见。癌变过程中会出现疮口长期不愈合，伤口越来越大，越来越深，或者病情转移使颈部淋巴结变大，出现发烧、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等症状。此时需尽快治疗，同时辅以放化疗。治疗需要将‘原发灶”切除，根据原发灶的大小及位置，切除的方式、面积和范围是不一样的，切除同期还需做“颈部淋巴清扫术”。并且还需要用前臂或大腿皮瓣来重建再造舌头，其手术难度较大。
因此，张清彬反复强调，普通溃疡发生恶变越早治疗越好。在早期存活率可达到80%。
广东科技报记者 刘艳芳
责任编辑 姚赞原
