口腔对猫咪来说是一个重要的器官,为了维持生命,必须靠口腔摄取食物和水;为了保护自己,口腔成为攻击敌人的武器;而舌头也可以当作梳子,来整理自己的毛发。如果因为外伤、异物、牙周病、口炎或是免疫性疾病造成口腔疾病,猫咪会变得想吃却无法进食,身体无法进食,身体因而无法获得足够的营养,造成身体机能运作异常,不仅无法保护自己,就连生存也变得困难。
牙周病是猫咪最常见的口腔疾病,3岁以上的猫咪大约80%以上会发生牙周病。此外,老年猫因为代谢和免疫力慢慢变差,厚厚的牙垢和牙结石附着在牙龈和口腔黏膜上,造成细菌的增值及感染,于是细菌产生的毒素和酸引起齿槽骨和牙齿的吸收症,造成严重的牙周疾病。
症状牙周疾病是因堆积在牙齿上的牙菌斑所引起的,一般可分为牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙周炎的初期,细菌及牙结石附着在牙齿上,引起牙龈红肿发炎,甚至使得牙龈萎缩。而牙周炎是较后期的牙周疾病,萎缩的牙龈造成食物和牙结石严重堆积,引起牙周支持组织的破坏,造成齿根外露,甚至牙齿脱落。
这是一个慢性疾病,如果不控制牙菌斑的堆积,会造成无法治愈的状况。
牙龈发炎会引起猫咪口腔疼痛,接着造成进食和喝水困难。严重口腔发炎的猫咪会过度流口水,且口腔有异味,变得难闻。
治疗轻微牙结石和牙龈炎的猫咪可以先麻醉镇静洗牙,将附着的牙结石洗掉。之后则是定期每日刷牙或是给予吃香嘴儿闪释片,减少发炎及预防牙结石的再生。
严重的牙结石和牙龈炎除了麻醉洗牙外,还必须将严重发炎造成齿根外露的牙齿拔除。剩下轻微发炎的牙齿也必须每日刷牙或吃香嘴儿闪释片,消炎。
预防除了每天帮猫咪刷牙保健外,在家也要市场观察猫咪的口腔状态,比如是否流口水、口腔有没有异味、是否长了牙结石等,如果及早发现就要对猫咪口腔进行消炎,比如香嘴儿闪释片,克鲁、速诺,严重的需要带猫咪去医院洗牙、拔牙等,或是检查是否有其他疾病。
这个有许多病名,包括慢性齿龈炎/口炎、猫齿龈炎/口炎/咽炎复征、猫浆细胞球性/淋巴球性齿龈炎,是一种定义不明、病因不明的常见疾病。
猫咪发生慢性口炎的可能有慢性卡里西病毒、疱疹病毒、冠状病毒、猫艾滋、猫白血病等。
轻微发炎的猫咪食欲正常,且没有口腔疼痛的反应。
发病初期的猫咪通常不会出现明显的临床症状,只有在进行口腔检查时,会发现牙龈及口腔黏膜的红肿发炎。因此大部分猫奴都是因为猫咪已经有流口水、想吃却因为疼痛无法进食,甚至会用前脚一直拍打嘴巴时,才带到医院就诊。
中度发炎的猫咪食欲可能会降低、比较喜欢吃软的食物,且会有口臭、唇边的毛会黏附深褐色的分泌物。
严重口腔发炎的猫咪则食欲变差,甚至厌食,有严重的口臭以及流口水。
猫咪甚至会因为口腔疼痛而咀嚼困难,或是咀嚼时突然疼痛号叫。肥胖的猫咪也可能会因厌食而引发急性脂肪肝及黄疸。
诊断很多其他疾病也可能会引发齿龈炎及口炎,诊断上必须进行完整的检验,借此发现潜在病因或其他并发症。进行检查时,猫咪会因为疼痛而非常不愿意张开嘴巴检查,所以可能会需要帮猫咪麻醉镇静。打开嘴巴后会发现臼齿及前臼齿部位的牙龈和口腔黏膜发炎最严重,除了红肿外,还会有息肉增生,而严重发红的增生组织也可能会发生在咽喉部。另外,在血液学检查中,FIV/FeLV是首要的检验项目,因为在国外的案例中有为数不少的发病猫呈现艾滋阳性。
治疗目前并无有效的治疗方法。面对慢性口炎的猫咪必须做好长期治疗的心理准备,专业的洗牙、居家牙齿护理、拔除预后较差的牙齿是首要工作。在一些难治性病例中往往需要拔牙,但有7%的猫在拔牙后仍未有明显改善,这些猫还是需要药物的给予。药物治疗包括抗生素(防止二次性细菌性感染)、类固醇(减轻口腔发炎和流口水的状况)、免疫抑制剂、免疫调节剂(干扰素)、局部使用软膏、防过敏的食物(新型蛋白质或水解蛋白饮食)。
猫齿骨吸收症猫齿骨吸收症是猫咪常见的一种牙科疾病,约有20%~75%的成年猫可能会发生,且猫齿骨吸收的发生率会随着年龄而增长,约有60%的6岁以上老猫会发生。猫齿骨吸收症是由破牙细胞引起的,破牙细胞是负责正常牙齿结构的重新塑造的,但是当这些细胞被活化,且没有抑制作用时,会导致牙齿破坏,因此齿骨吸收又称为猫破牙细胞再吸收病变。
齿骨吸收症是在齿颈部发生炎症反应,且可能跟牙周疾病有关,因此齿骨吸收症通常会伴随牙周疾病的发生。齿骨吸收症会发生在任何一颗牙齿,其中又以后臼齿较容易发生。当齿骨吸收发生病变暴露在口腔的细菌中,可能会导致周围软组织疼痛及发炎。
症状齿骨吸收症和牙周疾病一样,可能不会出现症状,但严重的猫咪会出现吞咽困难、过度流口水、用前脚抓脸、磨牙、口腔出血、食欲变差和体重变轻等症状。
诊断口腔检查时可发现有少量或大量的牙菌斑和牙结石附着在牙齿上,增生的牙龈有时会延伸侵蚀牙齿表面。齿骨吸收可能会与猫的齿龈炎或口炎混淆,特别是有齿根残留在嘴里时。而齿骨吸收可分成五阶段,第一期为早期病变;第二期病变进入牙本质;第三期病变范围涉及牙髓腔;第四期病变范围除了涉及牙髓,还造成广泛的牙冠丧失;第五期牙冠丧失但残留牙根。
治疗如果猫咪有齿骨吸收时,最好是完整地拔除牙齿。如果病变部位是在齿根部,需要齿科X光片搭配诊断,牙齿的X光片中,若齿根部是完整的,就要完全将牙齿拔除,而若X光片中齿根是被吸收的,则牙冠拔除是另一种选择。
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