文/主任医师 王永功
几天前，赵女士早上起床后发现吐出的口水中竟然带着血丝！这让平时十分注重健康的她大惊失色，一时不知如何是好。接下来的几天她刻意观察，发现吐出的血似乎越来越多，使得她更为恐慌，究竟是得了什么病，会这样一口一口吐血呢？辗转于消化、呼吸等科室后，赵女士带着惊恐不安和疑惑的心情来到了口腔医学中心，求助于口腔专家。
医生询问病史发现，赵女士以前经常上火，牙龈总是会肿，吃点药压一压，就会好一些。最近牙龈一直肿着，药物已经控制不住了。前一段，刷牙时觉得牙肉痛，还出血，因为不舒服，所以干脆不刷了，只是早晚和餐后漱漱口。检查发现，赵女士的全口牙龈都是红肿的，轻轻触碰就会出血。个别牙齿的牙龈已经肿胀溢脓。牙齿的外侧刷的十分白净，可是在牙齿的内侧和后面的磨牙上，却积聚了大量的牙垢和菌斑。医生很快给出了明确的诊断：牙周炎，是吐血的直接病因。
牙周组织是包绕牙齿根部的组织总称，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜。在这些组织的共同维系下，牙齿才能稳固地行使咀嚼功能。打个比方，就像一颗大树，必须扎根于坚实的土地中，才不会东倒西歪。牙周炎是发生在牙周组织上的炎症性病变，早期表现就是红肿、出血，甚至疼痛。如果不重视，炎症就会继续向骨头发展，导致牙槽骨吸收，牙齿发生松动，最终脱落。
好好的牙龈，为什么会发炎？赵女士不解的问：我刷牙很认真呢，一天两回，牙齿上怎么会有污垢，引起炎症？
医生耐心解释道：每天要达到刷牙3次，每次3分钟，才能保持口腔最基本的清洁；然后通过每半年到一年定期的洁牙，才能很好地保护自己的牙周组织。因为结石不是刷牙能够刷掉的。但可惜的是，大多数人的刷牙方法都不正确，而且时间短，不能很好地保持口腔卫生。时间长了，牙齿上会沉积大量的结石、菌斑，上面聚集了大量的细菌，产生毒素，长期不断地刺激牙龈组织，炎症由此而起。牙龈红肿，组织开始变得脆弱，很容易引起出血。血液在口腔中被细菌分解代谢，产生口腔异味，会严重影响我们正常的生活和工作。同时，现代医学已经证实，长期的牙周炎症还可能是消化系统和心血管疾病的诱因。
赵女士不说话了，确实，平时刷牙也就是几十秒钟，看来以后要在刷牙上好好下功夫了！可是赵女士还是想不通，为什么会吐血呢？而且就是早上最严重？
医生对此解释道：由于炎症导致牙龈出血，夜间血液积聚，清晨就会吐出带血的唾液。但这并不是真正意义上的吐血，因而不必恐慌。你因为惧怕疼痛，停止刷牙，反而导致炎症加剧，加重了出血。
赵女士松了一口气，多日来压在心头上的包袱终于卸了下来，按照医生提出的的方案洁龈洗牙。看到洗下来的牙垢，赵女士深感震惊，同时也很庆幸，及时发现了自己口腔的问题。经过进一步的消炎和后续治疗，赵女士的牙周病终于痊愈。
最新的调查数据表明，像赵女士这样的牙周病患者并不在少数，全国大约十亿人有不同程度的牙周病，并需要进行牙周治疗。而目前只有极少部分人群有口腔保健意识，定期检查维护口腔健康，接受牙周治疗。许多重症牙周炎患者直到牙齿松动，甚至脱落，才进行检查治疗，给生活和正常社交带来极大的不便。
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