很多家长发现自己或孩子牙齿不齐，以为是牙齿本身的问题造成的。但是其实一些常见的口腔坏习惯或不良的姿势都会影响牙齿和颌面部发育，例如口呼吸、咬手指、磨牙等等。因为这些不良习惯引起唇颊肌、舌肌不平衡，最终导致颌骨发育异常、牙齿参差不齐，一旦发现有这些问题，千万不要轻忽，并且尽量提早纠正。
在儿童生长发育时期有5大口腔坏习惯会导致牙齿及颌骨变形，包括用口呼吸、吸手指、过度磨牙、舌头位置不正确及错误吞咽习惯，其中又以用“口呼吸“对牙齿及面颌骨影响最严重。现在空气污染严重，很多人都有鼻过敏的烦恼，在鼻塞时就改用口呼吸，久而久之会影响颌面部正常生长。
一般用鼻呼吸时，舌头的位置会贴在上颚内侧。在这个状态下，口腔内部的容积会最小，上下牙齿也能够紧密地咬合。但如果嘴巴张开用口呼吸的话，舌头的位置就会自动向下。长时间习惯后，舌尖只能垂在上下齿列之间而难以运动到齿颚，对于成人来说会容易造成下颌肌肉松弛和浮肿。
口呼吸更会对齿列发育中的儿童，造成脸部和牙齿发育异常。一般而言，在紧闭嘴唇的情况下，舌头并不会往前顶住前齿。但如果用口呼吸，舌头就会代替嘴唇抵在上下排牙齿间。在这种情况下，牙齿会承受一股舌头推向前方的压力，这股压力大概有40至60公克重，而且形成每晚睡眠期间都在持续加压的状态。以牙齿矫正为例，矫正牙套施加在门牙上的压力只有20至70公克而已，这么轻微的力道就足以改变齿列的位置。因此，若习惯用口呼吸，等于舌头长时间都在进行「外推」的牙齿矫正，其推力甚至会比一般矫正牙套的力量更强大。若不纠正儿童长时间用口呼吸的习惯，会导致儿童出现龅牙、牙龈炎、长窄脸、笑容不自然，甚至出现露龈笑等。
下图这两个小朋友就可以看出不良习惯带来的影响。虽然是姐弟，但是左边姐姐由于口呼吸和异常吞咽的不良习惯，造成牙列不齐、面部发育窄长。而弟弟则是有良好的脸型，整齐的牙齿。
首先我们要先纠正口呼吸习惯，如果有器质性的问题如鼻中隔严重弯曲、扁桃体肥大等，则需先解决这些问题，才能建立正确的鼻通气习惯。
在任何时候都要尽量用鼻子呼吸。鼻塞时的正确呼吸方式，关键在于要减量，并且用鼻子慢长呼气，呼气完后不要急着吸气，此时记得舌头用力往上颚顶。不需刻意吸气，舌头顶个几秒钟后，就会觉得自己胸口气够了，然后可以再开始鼻慢长呼气。简单的说，就是舌背用力贴住上颚，自然就会闭口用鼻呼吸了。持续以此方式呼吸，来回几分钟，就可以慢慢感觉到鼻子不再那么肿胀难受，鼻腔里的黏液也不再泛滥地分泌。鼻子需要空气的流动才会畅通，空气是最好的通鼻剂。因为有空气流通，鼻内软组织就比较不会增生、变厚。
如何避免口呼吸引起的牙齿不齐、面部变形等问题？儿童可以配戴肌功能矫正器，搭配口周肌肉训练和舌肌训练效果更好。4-11岁是矫正黄金时机。肌肉训练需要由专业医师先确认是哪一方面的问题，再对相应的肌肉进行训练。患者每天需在睡觉时佩戴矫正器，白天也需佩戴1小时，为期至少一年，主要是引导小朋友使用正确的鼻呼吸方法。让颌骨和牙齿得到正确的方向发展。
下图是口呼吸患者，经过一年时间，通过肌功能矫正器和肌肉训练，让下颌发育正常，侧貌得到很大的改善。
成人由于已经没有生长发育的潜力，想要改善脸型或牙齿排列光靠训练牙胶是比较困难的，可以使用一般矫正工具如传统托槽或隐形矫正，再搭配唇舌肌训练，也可以获得比较好的效果的噢。
我是那伊森，如果你有关于牙齿矫正的任何问题，欢迎私信咨询，我会及时回复大家的！
