一、口腔溃疡的N种可能性
1、婴幼儿黏膜和皮肤比较薄,口腔和肠道菌群在初始阶段不够稳定,易导致口腔被细菌侵蚀,造成菌群紊乱型口腔溃疡。
2、睡眠状态不佳、白天过于兴奋或心火肝热的孩子非常容易口腔溃疡,尤其是母亲上火或干燥节气喝水较少的阴虚体质的孩子易出现口腔溃疡。
3、中医学认为,小儿过食肥甘厚味致心脾蕴热、熏蒸口舌,或复感邪毒、瘀阻气血、腐蚀肌膜,易患本病。也就是说,口腔容易溃疡的孩子多是吃了过量的甘甜辛热的食物。如果长期反复溃疡,建议看中医后对症食疗。
4、手足口病,这种病也有与疱疹性口腔炎相类似的症状,好发于5岁以下小儿,具有流行性。患病后口腔损害遍布唇、颊、舌、腭等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡。除口腔部位外,在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。
5、口疮。比较常见,但病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的,有的是因为压力过大造成的,还有的是因为食物中缺乏B族维生素与锌。初期口腔黏膜会有灼烧感,接着会发红,并形成许多小溃疡,相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头上。
6、外伤。凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等,都会引起口腔黏膜受伤,继而引发溃疡。
7、药物过敏。特殊体质的孩子可能会因为药物或感染等不明原因而引起所谓的多形性红斑疾病,孩子身上会出现靶形红斑,眼睛、嘴唇、口腔、生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。
提示:有的家长喜欢给孩子喝热奶(不要超过5℃),导致孩子娇嫩的黏膜长期处于红肿充血状态,极易引起口腔溃疡和黏膜免疫力低下等问题;有的家长在孩子口欲期内给孩子的磨牙食品或物品有硬角,也是容易引起口腔黏膜破损的诱因之一。孩子无法分辨食物与玩具的卫生与安全性,请家长多加关注。
二、减轻疼痛的方法
无论哪种原因造成的口腔溃疡,孩子都会感到非常疼痛,吃东西的时候更明显。溃疡在短时间内无法痊愈,一般需要经过一两周的时间才能痊愈。家长可以通过以下方法减轻孩子的痛苦。
1、找到溃疡部位
在孩子有口腔溃疡时,要仔细观察孩子的口腔,找到溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处,就要进一步找到造成溃疡的原因,比如看看患处附近的牙齿是否有尖锐、不光滑的缺口,如果有这种缺口,就应当带孩子去医院处理。
2、饮食镇痛
不要给孩子吃酸、辣或咸的刺激性食物,否则孩子的溃疡处会更疼。应当给孩子吃流食,以减轻疼痛,也有利于溃疡处的愈合。建议多吃青菜汁和滋阴的藕粉羹、坚果羹、粗粮米糊等。
对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,不能完全控制复发,所以口腔溃疡预防尤为重要。平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,生活起居有规律,保证充足的睡眠,坚持体育锻炼,饮食清淡。多给孩子吃一些富含维生素B2的食物,如牛奶、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、白菜等,督促孩子多喝水;少食辛辣厚味的刺激性食物,忌吃烧烤油炸及热性食物,如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等。保持大便通畅,保持心情愉快,避免过度活动。
提示:家长的心态一定要平和稳定。可以试着转移孩子的注意力,多关心孩子,多和孩子谈心,给孩子创造一个轻松愉快的生活环境。家长的稳定心态可以帮助孩子快速度过烦燥期。
三、应重点补充的营养素
口腔溃疡应该重点补维生素C、叶酸、维生素B12、锌、铁等营养素。
提示:维生素C提纯制剂本身有酸的特性,撒在溃疡面上会刺激溃疡面疼痛。一般孩子不会配合含服在溃疡面,家长应注意这点。
1、维生素C
维生素C可以帮助皮肤和骨骼胶原蛋白生成,增强皮肤和黏膜的愈合和抗感染能力,提高免疫力,帮助肝脏代谢药物,具有解毒功能。
摄入维生素C的最好方法是从食物中补充,因为如果服用维生素C补充剂,1~2小时就会被完全吸收和排泄,而从饮食中摄取的维生素C则会以缓慢的速度被吸收利用,停留在体内的时间较长。如果孩子能从三餐中充分摄取维生素C,将足以满足身体一天所需。
维生素C的主要食物来源是新鲜的蔬菜与水果,如青椒、菠菜、西红柿、柑橘、山楂、柚子、草莓、橙子、橘子等,野生的蔬菜和水果有荠菜、刺梨、沙棘、猕猴桃和酸枣等。每日200克白菜或菠菜、西蓝花、芹菜,或50克菜花、柚子、红枣、山楂等,可满足1~3岁孩子每日对维生素C的生理需求。
2、锌
有些孩子溃疡反复发作,适当补锌会有所好转,锌在肌红蛋白里含量最高,比如牛肉、猪肉、动物肝脏,还有硬坚果,但婴儿不能吃硬坚果,爸爸妈妈可以把坚果磨成粉,冲泡给婴儿喝。
3、维生素A
在口腔溃疡这个问题上,我们主要用到维生素A维持皮肤黏膜层的完整性和维持、促进免疫功能的作用。可以通过鱼肝油或维生素A含量丰富的辅食进行补充,如动物肝脏(每100克鸡肝含维生素A 10414微克,每100克猪肝含维生素A 4972微克)、蛋类(每100克鸡蛋含维生素A 310微克)、牛奶(每100克含维生素A 24微克)、奶制品、鱼肝油等。
胡萝卜素在深色蔬菜中含量比较丰富,按每100克计算,西蓝花含7210微克,胡萝卜含4010微克,菠菜含2920微克,苋菜含2110微克,生菜含1790微克,油菜含620微克,荷兰豆含420微克。水果中芒果(8050微克)和枇杷(700微克)维生素A含量比较丰富。
4、B族维生素
维生素B2(核黄素)、维生素B11(叶酸)、维生素B12(钴胺素)等B族维生素有促进细胞再生,促进皮肤、脂甲、毛发的正常生长,帮助消除口腔内、唇、舌炎症的作用。B族维生素还可与其他物质相互作用,帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢,提高机体对三大产能营养素的吸收利用。B族维生素有参与药物代谢、提高机体对环境应激适应能力的作用,但单一摄入其中的一种,远没有摄入全部B族维生素吸收利用效果好。B族维生素是个协同作战能力极强的家族。
B族维生素广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜(特别是绿叶蔬菜)和水果等动物性和植物性食物中。粮谷类食物维生素B主要分布在谷皮和胚芽中,碾磨加工可丢失一部分维生素B,如精白米维生素B2的存留率只有11%,小麦标准粉维生素B2的存留率只有35%,因此谷类加工不宜过于精细。
四、推荐食疗方
鸡蛋绿豆水[8个月以上适用]
原料:鸡蛋1个,绿豆适量。
做法:
将鸡蛋磕入碗内打散。
绿豆放陶罐内冷水浸泡10分钟,煮沸约2分钟(不宜久煮)。
这时绿豆还未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用。
用法:每日早晚各1次,治疗口腔溃疡效果好。
西瓜汁[8个月以上适用]
原料:西瓜1/2个。
做法:挖出西瓜瓤,挤取汁液。
用法:让患儿将西瓜汁含于口中,2~3分钟后咽下,再含新汁,反复数次。西红柿汁也有同效。
核桃壳水[8个月以上适用]
原料:取核桃壳15只左右。
做法:将核桃壳用水煎汤。
用法:口服,每日3次,连续3日可治愈口腔溃疡。
杂果羹[9个月以上适用]
原料:藕粉、坚果(松子、核桃、芝麻、杏仁各5克,总量不超过20克),干果(葡萄干、蔓越莓干、蓝莓干各5克),蜂蜜(1岁以上)或黑糖少许。
做法:坚果、干果、藕粉、黑糖放入粉碎机,加凉白开水搅拌粉碎均匀,倒入砂锅小火稍煮熟即可。
用法:每日作为辅食适量添加。
竹叶粥[1岁以上,心火旺盛或脾胃积热适用]
原料:鲜竹叶24克(淡竹叶干品也可,12克,中药店有售),石膏30克,大米正常煮粥量,砂糖适量。
做法:将以上材料同煮成粥。
用法:每日作为主食适量添加。
二冬粥[1岁以上,阴虚火旺型适用]
原料:麦冬9克,天冬9克,玄参9克,大米正常煮粥量,冰糖适量。
做法:将以上材料同煮成粥。
用法:每日作为主食适量添加。
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