有句老话说，“牙痛不是病，痛起来真要命”
最近就有一起因为牙痛失去生命的事件
引发社会关注
29岁的江苏省麻醉科医生高苏麟
因牙疼未及时治疗
不幸患上败血症离世
厦门晚报记者采访了多位专家发现
原来小小牙痛背后真的隐藏了不少危机
快来看看吧！
厦门大学附属第一医院口腔科主治医生、博士曾晓华
厦门大学附属第一医院神经内科主任医师、副教授 鲁丛霞
解放军第174医院心内科主任医师、教授
姜朝晖
案例
80岁老人莫名牙痛 竟是急性心梗信号
有一种牙痛，如果没有及时识破并处理，真的就会要命，比如，以牙痛为首发症状的急性心肌梗死。
厦门174医院心内科主任医师姜朝晖说，前不久自己还亲自抢救了一位差点被牙痛夺走生命的心梗老人。
这位80多岁的老人牙痛，家人给他服用了止痛片也没有缓解。考虑老人有心血管病史，家人带他到174医院心内科就诊。
姜朝晖马上安排做心电图等检查，确认为急性心肌梗塞，需要急诊手术，打通闭塞的血管。姜朝晖说，好在患者就医及时，不然很有可能性命不保。
提醒
有心血管病史者牙痛应看心血管内科
“牙”与“心”怎么会扯在一起？
姜朝晖解释，突发心梗时，大多患者会有胸骨后压榨性疼痛、胸闷等典型的心梗症状。
有的心梗患者疼痛放射到了颈部、咽部、下颌部等其他部位，出现以“牙痛”等为首发症状的不典型症状。
医生提醒
他提醒，对于一些有心血管病史的中老年人，如果突然出现牙齿等部位的疼痛，在口腔科又找不到明显的病变时，应及时看心血管内科。
案例
牙痛拔掉满嘴大牙 结果却是三叉神经痛
三叉神经痛常被误以为是蛀牙引起的牙痛，牙齿变成“替罪羊”，拔掉好几颗，但是疼痛依旧，最后才想到去神经内科就诊找原因。
厦门大学附属第一医院神经内科主任医师鲁丛霞说，这样的门诊病例太多了。
他见过一位老年患者，三叉神经痛却被诊断为牙病，居然拔掉了所有的大牙。
为何三叉神经痛会让牙齿来担“责任”？
鲁丛霞说，主要是两位“邻居”都在脸部，太“亲密”了。
三叉神经是脑神经，左右脸颊各1条，每条有3个分支，分别通往眼部、上颚和下颚区域，而牙齿恰好在上下颚区域，疼痛在口腔周围的面部。
因此常被误认为是牙痛就诊口腔科，特别是一些老年患者，刚好又患有口腔类疾病，很容易通过拔牙治疗来“斩草除根”。
如何区分三叉神经痛与牙痛
厦门大学附属第一医院神经内科主任医师鲁丛霞说，两种痛的感觉不一样。
●牙痛是长时间隐痛，治疗后就消失。
● 三叉神经痛呈发作性、短暂性、像刀割电击样剧痛，常无先兆骤然发生， 突然停止，每次发作数秒或1-2分钟。
面颊、上下颌、舌部最明显， 口角、鼻翼、 颊部和舌部为敏感区，有时轻触、张嘴、洗脸可诱发。
她特别提醒，三叉神经痛一定要到医院进一步检查，排除脑部其他病变。
案例
用手拔下松动门牙 他担心感染败血症
上周六，小黄与朋友踢足球，摔了个嘴啃泥，爬起来后觉得门牙摇摇晃晃，情急之下，忍痛拔下了松动的门牙，当时还流了点血，也没做什么处理就继续踢球。
当晚，他感觉牙齿旁边好像肿起来了，后半夜还有点低烧。
第二天他看到“江苏麻醉科医生因为牙痛去世”的报道后，担心自己拔牙时被细菌感染，会引起败血症，当即冲到厦门大学附属第一医院口腔科就诊。
厦门大学附属第一医院口腔科主治医师曾晓华查看了小黄牙龈红肿的情况，分析可能有些感染，但需要抽血检查确诊。
曾晓华安慰小黄说：
● 败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。
● 临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
有的人会在拔牙后出现轻微发烧现象，这个比较常见，可能是因为伤口感染或者其他原因，通常拔牙后需要服用消炎药物。
拔牙后如果出现炎症的话，只要积极进行对症消炎治疗，一般不会患败血症。
牙痛或拔牙之后会不会出现感染？
厦门大学附属第一医院口腔科主治医师口腔科主治医师曾晓华表示，这主要与病灶性质、范围、个人抵抗力或者一些潜在的基础病和系统性疾病史，包括器械消毒情况等有一定联系。
小贴士
以下四种情况 最好不要拔牙
曾晓华说，是否拔牙要做一些评估，比如：
● 女性最好别在月经期间拔牙，容易出现代偿性出血；
● 另外感冒发烧时，抵抗力较低，若拔牙也容易引发感染；
● 服用阿司匹林的患者也要停药一周后才能拔牙；
● 另外患有糖尿病或者高血压的患者，拔牙前也一定要告知医生病情。
提醒
牙齿没病也牙痛 要小心8类疾病
厦门大学附属第一医院口腔科主治医师曾晓华说，虽然牙痛绝大多数是由牙齿本身或牙周组织疾病引起的，但有时牙齿没有病也有牙痛的感觉。
也就是说，除牙病外，引发牙痛的还有其他原因，比如：
● 上颌窦炎及上颌窦肿瘤
● 三叉神经痛疼痛
● 心源性牙痛以及急性颌骨骨髓炎
● 眼病
● 急性中耳炎
● 神经官能症等。
晚报记者 何崇梅
