在医院的消化科里经常会出现一些这样的患者,经常会说到自己“反酸”和“烧心”。
「烧心」是指胸骨后(也就是咽喉至心窝这一段)烧灼样疼痛,常在餐后 1 小时左右出现。
「反酸」是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。就是会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中,并有烧烫感、刺痛感,或者嘴巴出现酸味。
这些症状的个中感受相信只有经历过的人才能深刻理解。
医生通常怎么治疗反酸烧心?现代医学的治疗原则之一是优先消除病因、合理控制和缓解症状。而对于反酸烧心而言,医生通常会使用药物抑制胃酸的分泌以及改善肠胃动力,让胃粘膜能够自我修复,从而缓解反酸烧心。
抑制胃酸分泌的药物(PPI)
比如如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。
这类药物能通过减少胃液的酸度而减少反流液对食管的刺激,起到治疗胃食管反流病,缓解症状的目的。
奥美拉唑能长期吃吗?
目前服用奥美拉唑等抑酸药,治疗指南推荐标准疗程为 8 周,以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的。但部分患者可能需要更长的疗程来减少复发和改善生活质量,所以只要在消化科医师的指导下使用,也是能够长期服用的。
促进食管蠕动的药物
比如多潘立酮、莫沙必利等。
这类药物能通过促进食管蠕动,使反流的胃液迅速回到胃内,起到缓解症状的作用。
症状较轻的患者可考虑只使用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物,如果症状较重,应考虑上述药物的联合用药。
还有哪些方法可以有效缓解烧心反酸?除了合理服药,可以通过在生活里做以下几点,也能达到有效缓解烧心反酸的目的。
第一招:睡前不进食,睡姿要正确
养成睡前 3 小时不进食的习惯;
抬高床头 15~20 厘米,利用重力作用加强酸清除作用,可有效减少反流的出现。
第二招:会诱发反流的食物&药物应少吃
很多患者之所以服药效果不好,就是因为食物上的选择没注意。
应少吃的食物包括茶(尤其是浓茶)、巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘类、葡萄)、高脂食品(薯条、饼干)等。
因为这些食物可以导致食管下端肌肉张力下降,易诱发反流。
此外,患者也要尽量避免服用降低食管下括约肌张力的药物,如:抗胆碱能药、镇静药、茶碱、孕酮或含孕酮的避孕药、硝酸酯类、钙通道阻滞剂(部分降压药)等。如果您正在服用这些药物,请记得及时和您的医师沟通。
第三招:避免腹压过高的状况发生
比如如便秘、肥胖、系过紧的裤带;此外,也要避免餐后立即平卧或头低脚高位。
第四招:注意减肥
肥胖体形易致胃食管反流。对于肥胖患者而言,减轻体重恢复正常体形可能有意想不到的疗效。
第五招:吃两口馒头
之所以吃馒头有效果,是因为馒头能中和胃酸,使胃内酸度减轻,对胃黏膜上皮细胞损害减轻,有缓解症状的效果。
不过馒头起作用的时间比较短暂,也没办法起到“治疗”作用。
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