作者:张俊莹
说到口腔溃疡,几乎每个人都有过口腔溃疡的体验。但是每个人感受又不太一样。
有的人是“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”;有的人是“随风潜入夜,润物细无声”。这也体现了口腔溃疡的两种类型,第一种,“来也匆匆,去也匆匆”。第二种,此起彼伏,迁延不愈。
一般临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征,即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带,中央凹陷、疼痛明显。
口腔溃疡的病因和致病机理至今不明,在一定角度上讲该病是无法根治的,并且十天左右可自行痊愈。
口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性等特点,有些人会有疑问,既然无法根治,又属于自限性疾病,是不是就没必要治疗呢?
理论上讲,随着口腔黏膜的不断更新,不用治疗溃疡也会愈合。但为了减轻患者的痛苦,对于口腔溃疡我们采用有三个治疗原则:促进愈合,减轻疼痛,延长间歇期。
一、促进愈合——减少周期时间
选择药物治疗时,一般常见的有口腔贴片及溃疡面消毒剂。
比如,地塞米松粘贴片,具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。
地塞米松贴片为激素类药物,不适合长期、大面积使用。对于较大的溃疡面,患者可选择蜂胶口腔贴片来促进溃疡的愈合。
西地碘含片,属于溃疡面消毒剂,可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强。可有效降低口腔溃疡面的感染,减少溃疡面的扩大从而促进创面的愈合。
要点:因贴片的局限性,更适用于面颊部的溃疡。对于口咽部、齿龈部及唇部等溃疡,需选择局部喷洒剂。
注意:口腔溃疡的特点为“黄红凹痛”,其中的“黄”指的就是“溃疡表面覆盖黄色假膜”。
假膜为溃疡面的细菌滋生创造了有利环境,所以为了溃疡面的快速愈合,应撕去假膜,一方面便于病损区对药物的直接接触和吸收,另一方面减少了继发感染的可能。
二、减轻疼痛——减少患者痛苦
中药散剂对与缓解口腔溃疡所带来的疼痛效果较好,例如,西瓜霜、冰硼散、锡类散、青黛散等。
本类是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。有清热泻火,消肿止痛之效。可用于热毒蕴结所致的口舌生疮,牙龈宣肿。
可直接喷洒患处,有很明显的止痛作用,因局部给药,所以更有利于减少溃疡面的渗出及创面愈合。
三、延长间歇期——减少复发频率
减少复发频率的另一层意思,也就是预防口腔溃疡的发生。从营养角度来看,经常口腔溃疡的患者还需要补充B族、锌等制剂。可维持正常的代谢功能,减少复发频率
B族维生素,主要是维生素B2。当人体缺乏B2时,是导致口腔溃疡的原因之一。从而补充B族,对预防及治疗口腔溃疡有一定意义。
当体内缺乏锌时,也会出现口腔溃疡。补充葡萄糖酸锌在一定程度上可以降低口腔溃疡的反复性。
疑似引发口腔溃疡的原因有:病毒感染、胃肠道功能紊乱、心理障碍、内分泌紊乱、免疫功能低下、环境因素等。
所以,预防口腔溃疡在生活上应保证,营养均衡、规律作息、避免创伤、保持卫生。
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