年终岁末，原本应该是喜气洋洋的时光，有的人却感觉越来越沉重，越来越难受，慢慢陷入了抑郁的泥潭。
是的，抑郁。
岁月匆匆，各种得失，理想与现实的差距在年末似乎尤其明显：事业没起色，生活乱糟糟，情感没依托，还没来得及给自己找理由，时间似乎就抛弃了你。于是，抑郁的黑狗不断壮大，快乐的感觉越来越远。
上海仁济医院骆艳丽主任说，岁末年初，整个世界都在狂欢，但也有人痛苦不堪，抑郁症让他们失去了快乐，但更悲哀的是，他们生病了，却很少有人理解。
“抑郁症就是病，和感冒一样”
我们常常把“抑郁”二字挂在嘴边，但对于抑郁症，我们到底了解多少？
有人以为抑郁症是“不开心”，是“小题大做、无病呻吟”、矫情、犯“作”，甚至是“精神病”、“脑子有问题”。
到底什么是抑郁症？
有抑郁症患者说：“抑郁症的对面从来不是快乐，它的对面是活力。它就是一种病，身体被病困住了，导致我的人生也如同被困住。”
《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》指出，抑郁症是指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要特征的一类心境障碍。
很多人常常把抑郁和抑郁症相混淆，抑郁症发作的主要特征是心境低落、兴趣减退或缺乏愉快体验。他们常常感到十分悲伤或者“糟透了”，对以往热爱的活动失去兴趣，也无法从中获得愉快感，有时会出现典型的“三无”表现，无用(useless)、无望(hopeless)和无助(helpless)，多数患者还会出现食欲下降体重减轻，严重者就可能出现自伤或自杀行为。
抑郁的心理学原因是丧失，这种丧失可能是失恋、失学、亲人去世等等。但抑郁症的发生却不是单一因素所致，它的发生可能有很多起因，包括基因易感性、神经递质功能失调、性格基础、压力事件和药物作用等单一或共同作用导致。
“身处低谷的我，离抑郁症有多远？”
情绪像天气，有晴朗，也有阴雨，甚至有风暴，面对生活的苦闷、挫折，会逃避、会发泄、会自卑、会自责、会躁动不安……
这样的我们，又是否已经患上了抑郁症？
《中国精神障碍分类与诊断标准》有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条：
1、兴趣丧失、无愉快感；
2、精力减退或疲乏感；
3、精神运动性迟滞或激越；
4、自我评价过低、自责，或有内疚感；
5、联想困难或自觉思考能力下降；
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8、食欲降低或体重明显减轻；
9、性欲减退。
只有同时满足心境低落和以上任意4种症状，并且症状发作持续两周以上，排除其他躯体等因素，才可能考虑诊断为抑郁症。当然，真正要明确是否是抑郁症，还需由心理科/精神科的医生进行专业访谈才能确定诊断。
当然，在去医院之前，你也可以通过心理学量表来了解自己的情绪状态，其中患者健康问卷（Patient Health Questionnaire, PHQ）抑郁症状群量表（PHQ-9）是《美国精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）唯一推荐用于评估抑郁严重程度的量表，统计的是过去两周的实际情况：
评分规则：总分0-4分，没有抑郁；总分5-9分，轻度抑郁；10-14分，中度抑郁；15-19分，中重度抑郁；20-27分，重度抑郁。
“治疗的路上，需要专业支持”
很少有疾病像抑郁症那么糟糕，它折磨着肉体，也折磨着灵魂，它有抹杀一切快乐、希望、愉悦的能力。如果生活不再快乐，生活的意义又在哪里？
抑郁症患者的世界是灰色的。
专业的治疗是对他们的拯救！实际上，抑郁症的专业治疗是行之有效的，是可以管理、可以治愈的。
首先，药物治疗是最方便、最快捷、很有效的方式。药物能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体反应，医生会根据患者情况制定优化治疗方案。
需要注意的是，这些药物都是处方药，不会上瘾，可放心服用。但药物起效通常需要1-2周，务必严格遵循医嘱，切勿擅自停药。
其次，心理治疗也是一种行而有效的治疗方式，对于抑郁症患者的心理治疗有很多种，包括精神分析治疗、认知行为治疗、人际心理治疗等。
除药物和心理治疗之外，还有一种较为激烈但却非常有效的治疗方法——电抽搐治疗（电休克治疗）。对于严重的抑郁症患者，尤其是自杀倾向强烈的患者，这种治疗可以迅速缓解病情。
最后，给予抑郁症患者足够的理解与包容。
不要对他们指指点点，因为他们真的只是病了，这个病很正常，只是症状有点严重；不要对他们指责抱怨，因为他们已经陷入深度自责中了，你的指责抱怨只会让他更加痛苦；不要总自以为是地开导安慰，因为简简单单的安慰并不会让抑郁症简简单单地过去。
尊重他们、理解他们、陪伴他们，和他们在一起，是对他们最大的帮助。
“专家观点”
这个社会，抑郁症已经不再稀有。当我们遇到不遂心愿的事情、身处强烈的负面情绪中，抑郁情绪就出现了。为了避免抑郁情绪加重最后转变为抑郁症，我们需要适时地疏泄这种情绪，比如多交朋友，多多交流，适当倾诉、培养广泛的兴趣爱好。
当你发现自己无法调节，无法自救的时候，就及时寻求专业帮助，不要因为担心他人的嘲笑就拒绝治疗。
逃跑是没有用的，当你勇敢转过身面对它，看清它的本来面目，你就有了打败它的可能！
本文指导医生： 上海仁济医院—心理科—骆艳丽
