在临床上,会遇到患者长期吃药引起牙龈增生的问题,牙龈增生主要表现在牙龈乳头增生和牙龈边缘增生,患者最初由小球状慢慢融合、逐渐增大直到覆盖部分牙冠。牙龈增生导致局部质地坚韧,微有弹性,影响美观,一般不出血也不疼痛。
临床上引起牙龈增生的最常见药物主要有这三类:降血压药钙离子拮抗剂、免疫抑制剂和抗癫痫药,这些药物一般都是由特定人群长期使用,下面我们分别介绍一下这些引起牙龈增生的药物。1、钙离子拮抗剂,如:硝苯地平、非洛地平、 尼群地平、尼卡地平、尼卡地平、氨氯地平、地尔硫卓、贝尼地平、维拉帕米等,对于需要长期服用这类药物的患者,应注意牙龈增生的可能,也有必要了解相关知识,更好防治牙龈增生。有文献报道,在钙离子拮抗剂药物中,硝苯地平引起牙龈增生的概率是最高的,并且在临床上也是最为常见的。这类药物引起牙龈增生的机制尚未明确,可能与干扰细胞内钙离子流动,而降低α2β1 整联蛋白的结合力,进而降低整联蛋白介导的成纤维细胞的吞噬功能。
2、免疫抑制剂,如:环孢素、依维莫司、他克莫司、霉酚酸酯 、西罗莫司等,这类药物均有引起牙龈增生的不良反应,长期使用这类药物,引起牙龈增生的概率更大。有文献报道,环孢素引起牙龈增生的概率最大。
3、抗癫痫药,如:苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、左乙拉西坦、 氯巴占、扑米酮、地西泮、加巴喷丁托吡酯、唑尼沙胺、丙戊酸等,这类药物针对癫痫病人需要长期使用,而长期使用这类药物,就会引起牙龈增生。有文献报道,在抗癫痫药中,苯妥英钠引起牙龈增生的概率最高,其中年轻患者和儿童发生这种不良反应的现象也是比较常见的。
4、也有血管紧张素转化酶抑制剂中卡托普利引起牙龈增生的个别报道,这类药物引起牙龈增生并不常见,卡托普利主要的不良反应是引起干咳,所以在使用这类药物时,并不需要太担心牙龈增生的问题,因为这类药物引起牙龈增生的不良反应很少见。
我们长期使用以上药物,发现牙龈增生,该怎么办呢?牙龈增生应该积极治疗,否则会引起其他口腔问题。首先要查明原因,确定是什么原因引起的牙龈增生,如果是药物引起的牙龈增生,我们可以根据医生的指导更换药物治疗。另外,如果有些药物不能更换,需要长期使用,可以使用治疗牙龈增生的药物,减少和缓解牙龈增生的速度。其次,我们还可以多刷牙,经常清洁口腔等方法,防治牙龈增生。如果牙龈增生非常严重,影响日常生活和饮食,在没有其它方法治疗的情况下,我们可以选择手术治疗,但手术治疗并不是根除的方法,在切除多余牙龈组织后,如果牙龈继续增生,后期还需要手术切除。