在2017年华南国际口腔展学术研讨会特设的护理专场上，广东省口腔医院侯雅蓉主任告诉大家，作为一个普通的口腔专业的护士，不要妄自菲薄，不要认为自己的职业微不足道而没有任何规划和想法，每一个职业都有其自己的发展道路，每一个人都会在属于自己的天地里灿烂盛开。本期《今日口腔》就与大家分享侯雅蓉主任关于职业生涯规划的精彩讲座，希望各位口腔专业护师能有所收获。
讲者： 侯雅蓉
广东省口腔医院
职业生涯规划也叫职业生涯设计，是指在对一个人的职业生涯进行客观总结的基础上，对其主观兴趣、爱好、特点等进行综合分析，结合时代特点，确定最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。
职业生涯规划也分个体对自己的职业规划和企业对员工的职业规划，大多数时间两者是结合在一起的。
对于个人，应首先根据自我评估和环境评估找到适合自己的工作，之后寻求职业的发展，找出各个阶段的发展方向，制定规划和目标，然后落实于行动。
自我评估
自我认识
护士的职业生涯规划首先要进行全面的自我评估。
自我认识主要包括4个方面：兴趣、性格、能力、价值观。价值观对于职业选择影响很大，比如很多人的价值观就是要赚很多的钱，一般就不会选择护士这个行业，如果选择了护士这个行业，也会更想进入收入相对高的科室；性格也是一个影响因素，比如有的护士比较外向、沟通能力强，就更适合前台导诊或需要和患者沟通的岗位，而有些护士特别不爱说话，但做事很认真，就更适合对技术要求高而不需要经常与患者交流的岗位。
认识变化
每个人在不同阶段的兴趣和目标并不完全一致，有时甚至是完全对立的，但会随着年龄增长、阅历的增加而逐渐固定，并最终锁定自己的终身理想。
举个口腔科的例子，比如有的护士刚开始被分到口腔科时，第一反应是“口腔科是干什么的呀？我一点都不想去”，工作一段时间以后这种想法就会有所变化，开始喜欢上口腔科的工作。
综合评估
就业前，最好做一个关于研究倾向、社会倾向、艺术倾向等的评估，因为自己的评价往往不够客观，所以这种评估要自评与他评结合，由家人、朋友、老师等多人评价，最后获得一个相对客观的结果。如果已经选择了口腔护士这个行业，可以进一步评价自己属于技术型、管理型、创造型、研究型还是混合型，给自己定位，对自己今后的职业发展起到导向性作用。有人会说“有必要进行职业规划吗？我只想平平稳稳在这个单位做一个普通的护士”。其实这就是规划的一种，为了能平平稳稳地工作，要把自己职责内的工作做好，学习与工作都如逆水行舟，为了平平稳稳的工作，你需要付出一定的努力来维持你的平稳状态，也就是向着自己的规划目标前进。自我评价之后，科室的护士长、医生、其他人员也会对护士做一个评价，整体评价其属于哪种类型，如管理型则将来适合担任护士长等。
职业环境评估
职业环境的评估对职业生涯规划非常重要。①家庭背景是其中一个重要影响因素。比如很多孩子走上了学习口腔医学的道路，是受到父母的影响；再如很多父母是商人的家庭，孩子也早年就开始从商。②所在地区经济发展也是一个重要因素。比如沿海地区经济发展较中部、西部发达，口腔事业与经济发展密切相关，所以沿海地区的口腔事业及口腔护理事业发展也相对迅速。③人事政策、企业制度也会有一定影响。
职业特点评估
个人评价之后，需要对职业特点进行评估，综合医院的护士与口腔医院或综合医院口腔科的护士职业特点对比如下表所示。与综合护士相比，口腔护士与医生的配合度更高，虽然综合护士也需要遵医嘱，但操作大都自主安排，不需要与医生配合操作。从整体上讲，口腔护士的管理能力需求也更高，新工作1~3年的综合护士大多是做好职责内工作，很少接触管理层面工作，但口腔护士一旦与医生配合就要承担椅位的管理、患者的管理（包括挂号、治疗、复诊安排、回访等），所以不要认为在口腔科工作更轻松，有些在其他临床科室表现的很好的护士，到口腔科以后，不一定能轻松胜任，而是需要一个学习的阶段。对于技能与服务能力，医生对口腔护士的服务能力更加看重，当然，专业技能与服务能力兼具是最好的，但如果二者要选其一，专家和医生们都更倾向选择善于沟通、有服务意识的护士。综上，对综合能力的要求，口腔护士较综合护士更高。
表1 综合护士与口腔护士职业特点
社会需求的评估
目前口腔专业护士的需求情况是，有口腔基础经验的护士相对容易就业，但是口腔专业毕业的护士数量及其有限，大部分都是护理专业的护士，那么从护理专业到口腔护理就必须经过相应的培训。
一名护士新入职，经过3~4个月的培训后，基本都能胜任一个牙科椅位的简单管理工作，可以进行常规的椅旁配合工作，看似很容易，实则不然。
根据侯雅蓉主任对目前口腔行业的了解，护理人才的总体情况是，普通护士招聘容易，综合能力强的护士难求，无论是口腔专科医院还是民营诊所，都急需专业技能与服务管理能力兼备的优质护理人才，所以只要是综合能力强的护理人员，都会有一片非常广阔的天地。
国内外情况对比
美国的口腔护士被称作“牙科助手”，有相应的专科分类，分为牙周专业、正畸专业等。新西兰口腔护士被称作“牙科治疗师”，起源于19世纪60年代。在1865年，新西兰启动了一个强制性的全国儿童口腔保健项目，包括对家长控制孩子饮食、口腔卫生维护、龋病防范的指导等，以此为契机，培养出一批高中毕业（学制为3年）的口腔健康理学学士，后一直沿袭此传统。日本的口腔护士被称作“口腔卫生士”，也是高中毕业（学制为3年），她们的工作范畴更广，包括龋洞的充填（由医生备洞，口腔卫生士进行充填、光照固化、调牙合）、临时冠的制作和洁治等，配合工作也更为丰富。但在我国，口腔护士处于一个很尴尬的境地，尤其在职称评定方面处于弱势。我国口腔护士的教育背景分为中专、大专、本科，口腔专业毕业的护士极少，培训一般由单位自主进行，全国目前只有三、四所院校进行口腔专业护士的培养，和英语护士、助产士颇为相像，因为要考取护士执业资格证，口腔专业护士有2/3的时间仍需学综合护理专业的内容，只能用晚上的时间及业余时间学习口腔护理，虽然非常辛苦，但就业前景很好，在临床非常受欢迎。中国口腔护士工作的主要范畴包括临床配合、健康宣教和感染控制。
表2 口腔护士国内外情况
确定目标
各个医院都有护士长和护理部主任，她们是很多目标模型的一种，因为护士长只有一个，大家有多种目标模型可以选择，我们可以把自己的目标定位为带教老师、优秀护士骨干等。很多医生会从公立医院转到民营，会带走其信任及认可的护士，做一个被大家认可和需要的人也可是一种目标。
目标分为很多种，包括：①短期目标——工作1~3年，可关注专业工作技能、知识、诊位管理等；②中期目标——工作4~6年，可关注技能的更新、新的工作领域、写论文、带教、工作流程总结和工作创新等；③长期目标——工作7~9年，可关注更新知识、理念等，要把握时机更上一层楼；④最终目标——通过上述努力达成最终目标。
目标还可以分为学历目标、经济目标、职务目标、能力目标等。
学历目标可分为本科、研究生等。
职务目标可分为组长、带教老师、护士长、护理部主任等。
能力目标可由一开始只能进行简单操作配合，到复杂操作配合；由能配合普通医生，到配合要求严苛的医生；由能配合牙体牙髓、修复，到可以配合种植及各个复杂专业；由能用流利的普通话和病人交流，到能用英语和病人交流。
制定与落实措施
要将自己的规划用具体措施付诸行动，具体、可行，能执行是关键！注意应用技巧，向同行、前辈学习，充分利用可利用的资源，多参加各种活动。
举个例子，有些护士单位不派她参加活动，她就没有自主参加的欲望，而有些护士则自费参与各种学术研讨会，这就是不同价值观的体现。再比如，你所在的科室口腔种植在行业领先，就要把握机会，努力提高自己配合口腔种植的技巧，才能有一技之长。如果你所在的科室学术氛围很浓，你也可以向他人学习撰写论文的技巧。
成功的标准
成功就是在不同的人生阶段设定目标，通过自己的勤劳努力达成目标就是成功。
什么才算成功？不一定非要成为护理部主任才算成功，要正确的看待自己，制定自己的目标并达成，做一个平凡普通的口腔专业护士也是一种成功。
就算制定好的目标，也随时会遇到变动和夭折，要学会调整心态和新的目标。假如在一个科室工作了一段时间，工作做得很好，也设立了自己的小目标，但是突遇工作调动，你会怎么做呢？有人会很兴奋，觉得“自己又有机会学习新技术了”；但有人就会很沮丧，觉得“是不是护士长不要我了”等等。所以针对变动与机遇，人与人的看法不同，做法不同，当然对目标及成功的认识也不同。
人不成功的十二个特征包括：三分钟热度、自我设限、逃避现实、整天抱怨、恐惧、整天吹牛却不见行动、总找借口、拖延、懒惰、拒绝学习、害怕被拒绝、犹豫不决。大家可以对应上述特征自我反省，有则改之无则加勉。
单位对护士的职业规划
认识护士 挖掘潜能
护士长及时掌握护士的个性化特征、特长和我们口腔职业的发展动向，了解护士的需要、能力及自我目标，帮助她进行个体管理。
比如在科室内部展示中，发现某护士的演讲才能，就可以派她参加更大的演讲比赛。可适度给予护士一些压力，为其制定分阶段的目标，或分派进修、培训机会，或许能挖掘出意想不到的潜能。
及时评价 修正自我
需要予以及时评价，使护士能认识自我，进而产生与科室/诊所/医院同命运、共发展的内在动力与创新能力。
比如口腔护理入门较快，有些护士可能会认为工作简单，骄傲自满，这时管理者要及时修正其自我认识。
完善制度 加强管理
以完善的管理制度和管理体系为护士提供工作机会和发展阶梯的必要保障。医院良性发展的核心是人的激励与约束，如果没有有效的激励机制、约束机制与发展机制，护士的积极性、创造性就得不到充分的发挥。
比如现在很多医院的合同制让很多护士甘于平庸，局限了人才的发展，对这一点应当在政策上做出改善。
良性发展 实现双赢
管理者首先应当明确护士有好的收入及职位的升迁不是医院对员工的酬谢或赏赐，而是双方共同的目标。护士的自我实现通过横向的（如金钱）和纵向的（如职位）发展来体现，而单位/科室的实力与荣誉也是通过个人/团队的表现来获得。
结语
口腔专业护士职业生涯规划任重而道远，口腔专业护士职业的认证、专业的培训、职称的评定等都有待改善。医生、管理者、护士本身对口腔护士的职业发展都非常关注，各位可以从当下开始，给自己制定一个目标，朝着目标一步一步前进。希望在以后职业生涯的道路上，把自己的专业做好，做到横向、纵向发展，更多地思考本专业的长远发展，让我们携手共进！扬帆远航！
（本文由 王蕤 根据华南国际口腔展医疗技术研讨会护理专场 侯雅蓉 主任讲座内容整理，侯雅蓉 主任审阅）
讲者简介
侯雅蓉，广东省口腔医院护理部主任，中华口腔医学会护理专业委员会常委，广东省口腔医学会护理专业委员会副主任委员，广东省护理学会口腔科专业委员会副主任委员，广东省护理质控中心专家组成员。
来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第152期05~06版
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