如果说20世纪人类最伟大的科学发明,激光不容置疑会被列入之一。1960年5月16日,世界上诞生了第一台激光器— 红宝石激光器,“激光”,英文名词是LASER,是其英文全称“受激辐射的光放大(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation )”的缩写。半个世纪以来,激光技术给人类的生活带来了各种不可思议的便利,口腔界对它的“牙科治疗价值”的研究工作从未停滞过。Helium激光机就是在1960年问世的,波长为850nm的半导体激光机也是在1962年推出的。
用于医疗的激光中,比较常用具有代表性的有:氦氖激光(He-Ne),半导体激光(Diode),氩激光 (Argon),二氧化碳激光(CO2),钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG),铒激光(Erbium:YAG),铒铬钇钪鎵石榴石激光(Er,Cr:YSGG)等等。除了不同的振发源,在不同的激光器还可以根据设计参数,发出不同功率和频率的激光。正是这些不同的波长(长波长,短波长),输出功率(高功率,低功率)和频率(连续波,脉冲波),决定了它们在临床上的不同功效和应用。
现在,激光技术已被用于硬组织治疗、软组织治疗、龋病检测,在牙体牙髓治疗、修复治疗、矫正治疗、牙周病治疗、口腔黏膜病治疗等方面发挥着独特的作用。近年来,科学家们在激光治疗 Bisphosphonate-induced骨坏死、激光在矫正过程中对牙齿移动的作用等方面的研究工作均取得了可喜的进展。即便如此,安全性和有效性依然是任何一项新技术临床应用最优先考虑的因素。美国FDA就对牙科激光治疗的范围做了非常明确的规定,目前得到确认的軟組織激光治疗病种包括以下20项(虽然还在不断增加):
1.活检
2.未萌出牙暴露
3.纤维瘤切除
4.舌系带成形
5.取模前牙龈预备
6.牙龈切除术
7.牙龈成形术
8.止血凝血
9.种植体暴露术
10.脓肿切开引流
11.牙周袋病变组织、炎性组织和坏死组织切除
12.软组织刮除
13.白斑切除
14.乳头状瘤切除
15. 牙龈瘤切除
16. 根管治疗中的牙髓切除
17.牙龈增生切除
18.冠延长
19.治疗口腔粘膜增生物、疱疹性和阿弗它溃疡
20.前庭成形术
口腔的临床治疗和操作形式,与大临床医学有很大不同,口腔患者一提到牙科治疗,头脑就会首先联想到高速旋转的牙钻,各种不同形状材料的大小器具,治疗时牙钻尖利的切割声,难以避免的钻心疼痛和某些患者夸张的尖叫。随着激光在口腔科的应用研究,尤其各种以现代科技研发出的波长范围,功率大小,频率高低不等牙科激光治疗仪器,将在很大程度上改变患者对传统牙科治疗的那种“恐怖回忆”。
案例
病变牙龈切除
激光牙齿漂白
种植体暴露及牙龈成形
随着经济水平的持续发展,口腔激光的研究和应用也会逐渐发展和扩大,尤其是口腔医生对于尖端技术的视野拓展,对于临床领先的新设备的追求,患者对于口腔激光的应用效果优势的满足与需求,二十一世纪不久的将来,中国口腔临床的激光应用将会有巨大发展。
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