牙科与齿科
在英文里面,Dental与Medical,或者Dentist与Doctor这两个概念,似乎是没有从属关系的。在很多地方,牙科(Dentistry),也被称为口腔科(Stomatology)。我们从英语单词Stomach(胃部)来推测,是否可以认为:牙齿或口腔与胃之间,是否具有很密切的关系?答案是肯定的,因为“病从口入”、“民以食为天”等等,这些古老的谚语是很值得回味的。
有人认为,牙科又叫齿科。齿科学和齿科医师的英文分别是odontology和odontologist。这又该如何解释?查询了一下,同根词是odonate(蜻蜓目昆虫)。这昆虫的牙齿也是够厉害的,人类的牙齿与昆虫的牙齿,可能有某种进化关系。但实际上,odont-是一个希腊词头,而dent-是一个拉丁词头,二者都是“牙齿”的意思。如此一来,理解英文单词Stomatology(口腔科)就不难了,因为这是纯英文单词。
牙科独立于其他医学分支的历史渊源
实际上,多伦多大学的牙医学院(Faculty of Dentistry)的前身,是1875年由安大略省皇家牙医学院成立的牙医学校,是加拿大最古老、最大的牙医学校,与多伦多大学成立的时间(1827年)相差48年。而多伦多大学的医学院(Faculty of Medicine)则是成立于1843年,这个时间与多伦多大学成立的时间相差16年。这虽然并不能说明多伦多大学的牙医学院是从医学院分离出来的,但至少说明牙医与其它医学分支是完全不同的,而且100多年前就有定论。
牙科独立于其他医疗分支的原因
在医学发展初期,人们并不是十分了解自己身体内部的结构以及大脑的结构,也没有人体解剖方面的知识。直到1543年维萨里发表《人体构造论》,建立了人体解剖学,所以也就没有内科外科之分,当然也没有脑科、血液科等等,甚至也不分儿科和妇科。但是,口腔却是完全不同的部位,可以用肉眼(或者放大镜)看到口腔的内部情况。在外科手术发展初期,人们可以做一些简单的口腔手术,而对于人体内脏的外科手术,则要相对发展迟缓。从这一点来分析,就可以确定牙科或口腔科是最先从医学中独立出来的分支之一。
除了“牙齿与口腔”是“直接联系人体内部与外部”这个主要原因之外,牙科或口腔科独立于其它医学分支之外的第二个原因,可能就是口腔的位置离大脑和肺部都比较近。除了饮食之外,牙齿或口腔的一点点疾病或异常,最先影响的就是大脑和肺部,牙齿的神经与大脑联系最为紧密。再看看口腔的功能:喝水、咀嚼、呼吸、说话,这四大功能如此重要,在一个相对安全的生存环境中,口腔是与人的生命或生存最相关的重要部位。
牙科的医疗设备相对较多
从医疗设备和治疗效果来看,相对于其它医学分支,牙科或口腔科比其它普通门诊科室需要的专科设备更多,比如牙科椅、涡轮机、旋转手机、口腔内窥镜(齿镜、窥口器)、冲牙器、固定矫正器、牙科综合治疗机、冷光牙齿美白仪、超声洁牙机、医用高压冲洗枪、游离牵引钩、台式钻机、全方位牙齿X光机、咬翼X光机等等。这些设备一般是牙医自己操作进行检查,牙医可以根据自己的经验来判断牙病或口腔疾病,并设计治疗方案,所以需要的地盘或空间也相对独立。
除了牙医作为一门医学或技术独立于其它医学分支之外,西方很多国家对于牙医的医疗保险也是独立于其它医疗保险之外的。至于为什么牙医保险和医疗保险分开,主要是历史因素、团体利益造成的。全民医疗在加拿大是政府替纳税人保险的,医院和诊所还有医生都是政府归管的,他们收费完全是按照政府的标准从保险费里扣除的。而牙医是自我监管,有牙医协会进行规管,而定价、涨价都由牙医协会自行提出要求或决定,政府只进行监管和审计确保没有违法而已。这就是典型的“公有制企业”和“私有制企业”的表现。