关注 葉子口腔科普 科学护牙
几乎每个人都会经历一段拔牙史，而在拔牙后，我们都想让伤口尽可能快速顺利地愈合，而这有赖于血凝块的形成。
有人选择多咬几小时的“止血棉花”来帮助血凝块的形成；而有的人会选择“几天不刷牙”，来避免血凝块的脱落……那这些做法是否正确呢？
我们一起来看看，能覆盖着拔牙伤口，并且促进愈合的血凝块，怎么才能很好地形成并且不脱落呢？
拔牙伤口的软组织3-4周即可愈合，骨头可能需要6个月才能完全愈合。一般拔牙后的疼痛在第2天就会减轻。但是，具体情况因人而异，疼痛也会受拔牙的难度所影响。
拔牙后不应该做的事1影响伤口愈合的行为
（1）拔牙后的24小时内不要漱口。
（2）不要用舌头或手指触碰创口。
（3）尽量避免吮吸（例如用吸管等）、吐口水、擤鼻涕等。因为口内形成的正负压会使血凝块脱落。如果因为感冒、过敏等导致擤鼻涕、打喷嚏等，应尽快治疗。
（4）尽可能长时间的戒烟，至少拔牙当天不吸。吸烟会影响伤口愈合，并且吸的动作容易使血凝块脱落。
（5）24小时内避免酒精摄入，酒精可能会延迟伤口的愈合。
2对口腔健康有影响的行为
在麻药药效消退前，避免进食热的食物，以免烫伤。同时也要小心咬伤自己的颊部。
拔牙后应该做的事1拔牙后的药物使用问题
（1）止疼药
刚拔牙的前几天，拔牙区域相对脆弱是十分正常的，大多数情况下，一些非处方止疼药可以缓解这些不适。在术口立刻服用止疼药，不要等到疼痛感加强再吃。
比起缓解疼痛，提前止疼更容易。常用的止疼药有 布洛芬等（有些产品针对剧痛添加了可待因成分）。请跟牙医或药剂师确认自己是否可以服用这些药物（如哮喘患者禁用）。如果不能，医生会其它其它建议。
避免服用阿司匹林，因为它会使血液稀释，导致伤口出血不止。
（2）抗生素
如果医生开了抗生素，应按医嘱服用。
（3）特殊的药物凝胶
一些特殊的药物凝胶可以帮助伤口恢复，也对口腔溃疡、烫伤等有帮助。但这要询问医生是否可以使用。
2拔牙后需要休息
拔牙回家后要好好休息，至少在12-24小时内不要运动。需要躺下休息时，尽可能用枕头抬高头部。2-3天内不要过度弯腰或提重物。
3拔牙后麻醉会逐渐消退
拔牙一般会使用局部麻醉，如果术后6小时仍觉得麻木，应及时咨询牙医。
如果麻醉在24小时内恢复，医生可能会在神经区域注射一些类固醇来帮助减少肿胀以及促进愈合，过久的麻木感可能来自于长效局麻药物的作用。
4拔牙后要控制出血
通常，医生会在拔牙伤口区域放置纱卷，让你咬紧30分钟或更久。根据出血量的大小，在30-45分钟后可更换。
但是，有些人会被出血吓到--别紧张，那是由于少量的血液混在了大量的唾液中，因此看起来出血量非常夸张。有时，医生会给你一包纱布带走，让你在家自行更换。
如果需要使用纱布时，应将纱布折叠成足够厚，直到可咬紧，湿润后放到拔牙伤口，紧咬30-60分钟。第一天的轻微出血是正常的。但一两个小时后，如果觉得出血仍十分严重，应及时联系医生。
5拔牙后要注意口腔卫生
拔牙后24小时内不要漱口，之后应每日用温盐水轻轻漱口4次，不要用力吐出。在餐后也应该轻轻地漱口，这样可以帮助清理掉牙齿缺失处的食物残渣。
有些情况，医生可能会建议在术后10天内使用洗必泰漱口水漱口（在口腔医疗机构或药店可购买）。
在拔牙后的3-4天刷牙时，注意不要将血凝块刷脱落。可以使用干净的纱布轻轻地擦拭拔牙伤口区域。如果由于肿胀或不适无法张口刷牙（多见于智齿拔除后），可用洗必泰漱口水漱口。
6拔牙后吃东西要注意
拔牙后的1-2天，食用液态或温软的食物。比如汤、酸奶、水果奶昔、土豆泥等。适量补充Vc可能也有帮助。
拔牙后的3-4天内，尽量避免使用辛辣的、过热的和碳酸食物，以免激惹或烫伤伤口。
7拔牙后要冰敷
拔牙后，伤口可能会发生肿胀；或者在手术过程中，伤口有擦伤。一般在拔牙后的2-3天，肿胀、疼痛及关节僵硬表现得最严重。
因此，可以在拔牙后的第1天，用冰敷拔牙伤口对应的脸部区域，来减轻伤口肿胀。在睡前也应尽量使头部抬起。
拔牙36小时之后，温热敷可以帮助缓解关节不适。一些口服或者外敷药物也可以帮助缓解肿胀。
8拔智齿后要练习张口
拔除智齿后，可以慢慢尝试小幅度地张口。
我知道经过了努力张嘴拔智齿的过程后，你可能已经不想再张开嘴了，但是完全不开口可能会引起拔牙后的永久性张口受限。但是，凡事也要有个度，轻轻地锻炼一下小张口就好，也不要练河东狮吼功。
拔牙后常见的问题1“拔过牙的地方有一块骨头掉出来啦！”
拔牙后，当你用舌头舔到拔牙窝尖锐的骨边缘时，可能会有小的骨碎片自行排出，这是很正常的。如果你因此而困扰，不想等到它自己排出来，那么可以让医生帮你拔出。
2“我的拔牙伤口还在疼，该怎么办？”
拔牙后，伤口疼痛持续一周左右，但是会渐渐好转，这种情况是正常的。可以和医生沟通，是否能使用止疼药。
如果在拔牙后的2天，伤口疼痛没有减轻，反而开始加剧，就应该去看医生了。这可能是”干槽症“的信号。
干槽症通常在血凝块脱落或未形成的情况下发生的。这时，牙槽骨和神经末梢未受到保护并直接暴露于空气、食物和液体等中。干槽症延迟了拔牙伤口愈合的过程，并且会让拔牙伤口十分疼痛。
如果发现了这样的症状，应寻求牙医的帮助。医生会在拔牙窝放置可以立刻缓解疼痛的药物辅料。如果拔牙窝感染，医生也许会开抗生素。
如果你遵循了上述所说的拔牙后的伤口护理原则，那么发生干槽症的机会会大大减小。
3“拔牙伤口上的可吸收线没有吸收！”
关于拔牙伤口上的可吸收线是很常见的一个问题。如果它们没有自行排出，你可以让医生拆除。很多人害怕拆线（无论是不是可吸收线），但其实拆线几乎无痛，也不需要打麻药。
听听那些“有经验的人”是怎么说拆线的：
“我在拔牙后十天去拆线，因此需要切开把线取出来——‘切开’在这并不恰当，最多也就是‘剪’，他们用小剪子把缝线拉出来。这过程只有一点点被牵拉的感觉——注意，这里没有“疼痛”，而且只有几秒钟。
“不疼，就像被拉了几下。”
“我只是觉得有一点拉动感。”
拔牙也是小手术，
术后护理要注意。
图片 | www.google.com
作者 | @iJoseph_wang（武汉大学BDS，香港大学MSc）
编审&排版 | 牙医麻麻Debbie
【直播】口腔科普课程，火热报名中
关注头条号，戳目录查看课程详情
已开课，报名即可学习
已开课，报名即可学习
2017-06-02 开课
2017-06-12 开课
2017-07-08 开课
投稿、合作、加入：[email protected]
