失眠症在中医学中称“不寐病”,以辨证论治为基础。为方便临床应用,本章节根据《中华人民共和国药典)2015版收载的中成药进行用药推荐。
(1) 心胆气虚证:主症:心悸胆怯,不易入睡,寐后易惊。
次症:遇事善惊,气短倦怠,自汗乏力。
推荐中成药:枣仁安神胶囊。
(2) 肝火扰心证:主症:突发失眠,性情急躁易怒,不易入睡或入睡后多梦惊醒。
次症:胸胁胀闷,善太息,口苦咽干,头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤。
推荐中成药:龙胆泻肝丸。
(3) 痰热扰心证:主症:失眠时作,恶梦纷纭,易惊易醒。
次症:头目昏沉,脘腹痞闷,口苦心烦,饮食少思,口黏痰多。
推荐中成药:珍珠末。
(4) 胃气失和证:主症:失眠多发生在饮食后,脘腹痞闷。
次症:食滞不化,嗳腐酸臭,大便臭秽,纳呆食少。
推荐中成药:归脾丸。
(5) 瘀血内阻证:主症:失眠日久,躁扰不宁,胸不任物,胸任重物,夜多惊梦,夜不能睡,夜寐不安。
次症:面色青黄,或面部色斑,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,或急躁善怒,或人暮潮热。
推荐中成药:血府逐瘀丸(口服液或胶囊)、七十昧珍珠丸。
(6) 心脾两虚证:主症:不易入睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐、心悸健忘。
次症:神疲乏力,四肢倦怠,纳谷不香,面色萎黄,口淡无味,腹胀便溏。
推荐中成药:归脾丸、柏子养心丸(片)
(7) 心肾不交证:主症:夜难入寐,甚则彻夜不眠。
次症:心中烦乱,头晕耳鸣,潮热盗汗,男子梦遗阳痿,女子月经不调,健忘,口舌生疮,大便干结。
推荐中成药:朱砂安神丸、酸枣仁合剂。
使用方法建议:(1) 服用时间:午饭和晚饭后0.5~1.0 h。
(2) 注意事项:服药期问不能饮酒,不吸烟,避免睡眠前的干扰因素,正在服用催眠药物的患者逐渐减药。对于妊娠期妇女,应当禁用活血化瘀中药。
建立良好的睡眠习惯。1、睡前数小时,避免使用兴奋性物质(如咖啡、浓茶、吸烟)
2、睡前不要饮酒
3、适当的体育锻炼
4、睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物
5、睡前1h不做容易引起兴奋的脑力劳动
6、卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜
7、保持规律的作息时间
本文数据资料来源于中国睡眠研究于2017年发布了最新版的《中国失眠症诊断和治疗指南》,请在专业医生指导下服用。
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