丹溪堂中医门诊部小讲堂----中医巧治失眠

作者:丹溪堂中医 2018-04-26阅读:4555次

一般而言,国人失眠的原因,可分为三类:

1、老年人多静少动,体质上多阴少阳,晚上不能睡是一种自然的生理现象。

2、青壮年多呈现两个极端,脑力劳动者阳盛过极;生活过于散漫者阴盛过极,一旦调节失灵,都会造成失眠;若因生活变故,情绪消极、悲观,使到大脑皮层长时间进入阴(抑制)状态,形成阴盛之体,是为失眠的原因。

3、青少年生活作息不按睡眠规律进行,破坏了体内掌管睡眠的生物钟,因此不能按时入眠。

中医治疗失眠首先经过问诊以了解失眠的原因,然后通过对脉搏、舌象和所出现的症状来诊断脏腑功能的盈亏情况,归纳为下列几种症型,再根据症型治疗:

心脾血亏型:

一般由于过度忧虑劳累,饮食失调,影响了心脾的功能,经常出现多梦易醒,心悸健忘,饮食无味,舌淡苔薄,脉细弱。中医认为,治疗心脾血亏型应补养心脾,以生气血为治,因此常用归脾汤以安心神,养心血,药用柏子仁、五味子、茯神、白术、酸枣仁、远志、大枣、当归之类。

阴虚火旺型:

平日阴虚之体,表现出代谢功能亢进,缺乏津液,经常因饮水不足和多食煎炸食物而虚火上炎,出现心烦、咽痛、五心烦热、心悸、健忘、腰酸、耳鸣、舌质红等。中医认为,治疗此种症型,以滋补肾阴,滋阴降火为治,方用天王补心汤,药用玄参、丹参、远志、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地等。

心虚胆怯型:

若失眠者表现出心虚心慌,胆怯,善惊易恐,睡眠时易惊醒,醒后不能再睡,舌质淡,脉弦细者。中医认为这是心虚胆怯所致,应用益气镇惊,安神定志的治则,方用安神定志汤和酸枣仁汤,药用人参、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、酸枣仁、知母、川芎、甘草等。

脾胃不和型:

若失眠者兼有胸闷嗳气,腹部胀痛,大便不顺,舌苔腻,脉滑者,则为胃中不和。治疗宜和胃消导,化痰清热,方用保和丸,药用神曲、半夏、连翘、莱菔子、茯苓等。

失眠的生活调理

若只依赖药物而不注意生活的调整,严重的失眠是难以取得疗效的。因此失眠者应该通过自然规律和注意生活起居的调整,双管齐下,才能彻底治疗失眠,建议患者宜注意以下几点:

1、白天若能晒太阳,从阳光中吸收足够的黑色素,当晚上脑底部松果体释放祛黑色素时,人就容易入睡,因此,白天适当晒太阳,夜间卧房保持灯光昏暗,有助祛黑色素的释放而引起睡意。

2、许多药物和饮料对睡眠有影响,具有兴奋作用和强心作用的药物、行气活血的中药都能引起大脑皮层兴奋,引发不眠。茶、咖啡和掺有咖啡因的饮料,在中午12时过后不宜饮用。

3、失眠症患者是属于一种在夜间不能睡眠,而白天又昏昏欲睡的状况。因此,当失眠者白天有睡意时,必须以活动量较强的运动来克制以驱散睡意。此外在生活、心态和人生观上也得进行调整,在心灵上切忌有困倦的意念,这会使大脑皮层在白天不自主的进入抑制的状态。白天若属于抑制的状态,那对于夜间的睡眠是非常不利的。