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本文理论依据：《金匮要略》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天要为你说上一病，乃是困绕着无数人的失眠。对于失眠的问题，本订阅号曾经在往期多次和您提过，介绍了众多的调理办法。您可以订阅本号详加浏览。今天，我们要为你介绍的这一方，乃是治疗失眠的千古名方，不知助了多少人。而在它的背后，又蕴藏了太多值得玩味的中医精髓。闲言少叙，先把组方奉上——
酸枣仁18克，茯苓10克，知母10克，川芎5克，甘草3克。这五味药煎服即可。使用前需经中医师辩证指导，随症加减，确定疗程，以求最佳疗效。
列位看官，此方的来头太大了。它本化自《金匮要略》里的酸枣仁汤，乃治疗失眠的一张基本方。在它之后，根据它的方义，又衍生出了很多其他方剂。
要说此方的精妙之处，我们先从失眠的根由之一谈起吧。
列位看官，你为什么失眠？原因之一，可能是你的肝太累了。你可知道，肝藏神，“魂之居也”，主调达。中医认为，人的睡眠和肝之间有太紧密的联系。如果肝出了问题，睡眠会自然受到影响。那么，肝到底会出什么问题呢？
列位看官，让我们且目及《素问·六节脏象论》里的一句话：“肝者，罢极之本，魂之居也”。这里的“罢极之本”，是要做一番探讨的。什么是罢极？简单来理解，就是耐受疲劳。其中的罢字，当疲劳讲。肝作为罢极之本，意思是肝耐受疲劳，再苦再累也不声张。但是，如果它真的累了，比如肝血亏虚、肝阴不足、肝郁气滞，那就会出大问题。其中影响之一，就是睡眠了。
肝为什么会累呢？列位看官，这就更好理解了。古人主张，肝主筋。人的劳作离不开筋骨的配合。长年劳作，易伤筋骨而伤肝。即便是没有太多体力劳动的当代都市人，应对整天的脑力劳动、复杂人际关系、心理压力等问题，也都是以耗伤肝血为代价的。再加上人过四十而阴气自半，肝阴不足又是自然规律使然，可见这肝的劳累，是可以理解的了。
正因如此，我们可以从养肝调肝的角度来改善睡眠。上面说的这张方剂，就是此意。
列位看官，先说说主药酸枣仁吧。它性味甘、酸，平，归肝、胆、心经，功在补肝，宁心，敛汗，生津，是治疗虚烦不得眠的常用药。《本草经疏》说得好："酸枣仁，实酸平，仁则兼甘。专补肝胆，亦复醒脾”。这味药的酸性，在这里是点睛之笔。酸入肝，因此可以养肝血，兼具补益心脾之能。它就像一双温柔的手，给疲劳的肝脏捏捏肩、揉揉腿。
再说茯苓。列位看官，这茯苓性味甘平，能够健脾宁心。世人更注重的，是它对脾的培补之能。但是在这里，我们却用它来养肝。为什么？脾属土，肝属木。培土荣木，这是中医治法中的精髓之一。茯苓在此的作用，可见一斑。
再说川芎。我们都知道，这川芎乃是一味活血行气的药物。在这里又是起什么作用？道理很简单。肝累了，难免有一股怨气。这就是中医所说的肝郁。肝气郁滞了怎么办？我们要想办法散开它。而川芎性辛温，主行气散郁，调营血，其辛的性味恰好有开散之能。因此，我们用川芎给肝来解解气。
现在，我们又看到了知母。这味药苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，功在清热泻火，生津润燥。它这里有一点清热除烦的味道，同时可以收敛川芎的燥性。但是，笔者以为，这些都不是关键。清代罗美在《古今名医方论》里说得好“终恐劳极，则火发于肾，上行至肺，肺卫不合而仍不得眠，故以知母崇水”。可见，这里的知母有生肾水的作用，通过滋水涵木之法来养肝。说得形象一点，就是给肝喝点水，让它去去火。
最后，我们看到了甘草。列位看官，这甘草可真真不是只调和药性的一味药。君不闻《素问·藏气法时论》有言：“肝苦急，急食甘以缓之”。意思很明白，这里的甘草用其味甘的特点来缓急柔肝，属于培脾土养肝木的一种体现。
如此一来，养肝血、缓肝急、行肝气、滋水涵木、培土养肝，经过这样的调理，肝的虚劳应该可以解除了。肝好了，我们的睡眠就好了。
列位看官，说了半天，到底什么样的失眠，是上述方剂可以调理的呢？总结起来，就是虚烦不得眠。患者在失眠的同时，还有虚劳疲乏之意，如浑身乏力、精神疲惫，伴发口干咽干、头晕目眩。其中这个虚字，是要重视的。现代医学所说的神经衰弱、更年期综合症、抑郁症等引发的失眠，都有机会用它调理。
列位看官，说到这里，我们再把方剂为您重复一次：酸枣仁18克，茯苓10克，知母10克，川芎5克，甘草3克。这五味药煎服即可。使用前需经中医师辩证指导，随症加减，以求最佳疗效。
全文完。请列位看官在评论区畅所欲言，各抒高见。
