在人体中，肾主水，心主火，心与肾的关系就好比太极图，阴阳相交，水火相济。
心肾不交，则火水不济，身心就会出毛病。最主要的症状是失眠，其次是焦虑、心烦，就是俗话说的"百爪挠心"，另外还伴有情绪易激动。这就是心肾不交，两个器官不“和谐”，水火不交了。
我有位患者朋友，40多岁，几年之前外出办事，但是总是不顺心，外加上路途劳顿，出现了烦闷不寐的症状，每天晚上躺在床上翻来覆去睡不着，每天也就能睡3个小时左右，而且据他说自己还时常出现头晕耳鸣、心慌等情况。
这位朋友试着吃了一些养心安神的药，有点好转，就没继续就医。但是最近半年工作一忙，压力一大，又有些心烦不寐、头晕耳鸣了，而且他还有手足心发热，盗汗，口渴咽干，大便干结的症状。
他试着服用安定等催眠要，依然不见效，没办法，就听别人介绍找我看病。我听了他的描述，给他号脉触诊。他舌质红少苔，脉细数，结合他的描述来看，应该是心肾阴虚、火旺扰心导致的失眠。
我问他：“你是不是还有点健忘、掉头发？”
他说：“是啊！赵大夫，您怎么知道？我最近老忘事儿，而且一起床枕头上就有不少头发。我都怀疑我这是不是更年期综合症啊？”
我笑着说：“更年期那是女人的事，你这是典型的心肾阴虚，心肾不交，火旺扰心。没事儿，我给你开个方子，你先吃吃。”
其实很多失眠的朋友都是心肾阴虚、心肾不交的情况。像这位朋友，劳心过度，暗耗阴血，虚火内扰，所以手足心热，会烦躁失眠。而肾阴不足有个明显的表现是头晕耳鸣。口渴咽干、盗汗，个别者还会有遗精等现象。
所以对症治疗宜滋阴补肾，养心安神兼以清火，我给他开的方剂是天王补心丹合知柏地黄丸加减。
具体药方是：生地黄25克，玄参10克，麦冬10克，五味子5克，炒枣仁30克，山萸肉15克，党参20克，柏子仁20克，知母10克，莲子心3克，夜交藤25克，黄连5克，丹参10克，茯神15克，泽泻5克，丹皮5克，当归10克。用水煎服，每日2次。
此方有滋阴养血、补心安神、滋阴补肾、清心火等功效。我嘱咐他先吃上一周，看看效果。他点头告别。
过了一周之后，这位朋友复诊说服药之后能睡4、5个小时了，头晕耳鸣的现象也好了很多。我就在上次药方的基础上，给他加了生龙牡和远志、茯苓等药，能安神养心，还可交通心肾。
又过了一周，这位朋友说他能睡6个小时了，而且大便畅通，心烦、盗汗也不严重了。我说好，咱们再接再厉，然后给他开了方剂。又过两周，这位患者朋友睡眠已经正常，我就给他开了一点中成药稍微调理即可。
如果大家有失眠难寐的情况，可多考虑自己是不是有心肾阴虚的情况，有中医基础的朋友可以自行辨证调心补肾，没有中医基础的朋友请到邻近中医院就诊。
专家介绍：赵进喜博士，北京卫视《养生堂》重要主讲专家，北京中医药大学东直门医院内肾病分泌科主任。本文出自他所著的《让你腰不酸、肾不虚、病不找:这样养肾是关键》，一书说透肾虚和补肾的秘诀！
