以前接诊过一个咳嗽变异型哮喘的女性患者，这个患者是典型的过敏体质，有很多过敏原。她从很小开始在接触过敏原及运动后出现咳嗽、胸闷甚至气憋等不适，期间没有正规的按哮喘治疗过，反复的用过抗生素，也当是心脏问题治过，慢慢的开始对自己的疾病状态及医生的信任逐渐丧失，其实也有医生说是哮喘，按哮喘治疗过有效果，但是患者却依然不认为自己是哮喘。
首先跟大家普及下哮喘基本知识
哮喘是一种反复发作的疾病，可以表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸闷等等，在过敏体质人群中尤其容易发作，也有很多人从小就开始有发作，很多情况下使用抗生素是没什么效果的。
这个疾病确诊的手段，目前主要辅助检查是舒张及激发实验、24小时PEF值变异率，有些大医院开展了一氧化氮呼气测定也可以作为参考。有的时候以上所有症状都不符合，甚至辅助检查也不符合时，若按哮喘治疗有效果，临床也要考虑哮喘的可能。医生在下某个诊断的时候都是会评估各种情况后才会下结论的。
为什么很多人不愿承认或接受哮喘治疗？
很多人不愿意承认自己得了哮喘，或是不愿意一辈子当病人，或是迫于治疗带来的经济压力，亦或是担心药物的副作用。
其实真正规范治疗的患者，往往可以过的跟正常人没有区别，而不愿意规范治疗的患者，时间久了，慢慢会出现各种问题。比如急性发作了，需要住院治疗，一来是加重了自己的身体负担，同时也是一种精神以及经济的负担，反反复复的哮喘发作，也可能会带来一系列的问题，比如合并肺气肿、肺心病，当到了合并这些问题的时候，就算很好的治疗，也很难达到跟正常人生活水平一样差不多了。
哮喘治疗一个月到底需花多少钱？
目前临床上对于哮喘治疗，应用最多的药物是局部吸入的药物，如舒利迭以及信必可，大部分轻、中度哮喘患者，使用这些药物1-2吸/日是可以控制症状的，这些药物大概的价格在300-400之间，以每日2吸为治疗量的话，每个月的成本大概在300-400之间。有些患者控制良好，以每日1吸为治疗量的话，每个月的成本大概在150左右，少部分重症哮喘，可能需要联合使用其他种类药物，治疗成本会高些。光从账面的成本看，确实成本也不算少，但是好好治疗，却可以让很多患者减少住院次数，减少并发症的发生率。
药物有副作用？利远大于弊！
也有很多患者问我，这些药物含有激素，副作用会不会很大？其实这个大家不用过于担心，目前哮喘应用最好的药物是局部吸入的药物。利远大于弊。同时，局部吸入的药物，吸收也是以局部吸收为主，所以相对于传统的口服或静脉激素副作用非常小，使用完后漱口3-4次可以有效的避免真菌感染。
其实哮喘的规范治疗不应该成为患者的经济及精神负担，相反，规范的治疗，稳定的生活质量，可以让你重拾信心。
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