长期咳嗽查查鼻子
上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科主任医师 苏开明
一般感冒后的咳嗽大部分会在8周内消失,持续8周或更长一段时间的咳嗽临床上称为慢性咳嗽,在医院里非常常见。其原因也多种多样,主要包括哮喘、返酸、吸烟、支气管炎、肺炎、肺部良恶性肿瘤、肺气肿、支气管扩张、肺结核、异物等。
然而,人们所不知道的是,鼻腔疾病也是导致慢性咳嗽的最常见原因之一,甚至可以高达20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎(花粉症),以及鼻窦炎、鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。
鼻子的后部与咽喉部相连,患有鼻窦炎的人,一般鼻腔分泌物会变多,这些分泌物会顺着鼻腔向后倒流到咽喉部,刺激咽喉,临床上称为鼻后漏,从而产生慢性咳嗽的症状。
当然,部分病人可能不伴有鼻后漏,而伴有其他症状,如鼻塞、打鼾、嗅觉下降等。而过敏性鼻炎的病人因对外界某种物质过敏,可产生过敏性咳嗽,表现为咳嗽的同时伴有鼻痒、打喷嚏,这类咳嗽多与过敏因素直接相关,可伴有哮喘。
因此,当咳嗽经久不愈,特别是伴有上述鼻部症状,或者内科检查未发现病因时,要检查鼻腔。对于过敏性鼻炎的病人,可以检查究竟对什么物质过敏,以确定原因对症治疗。
编辑 || 燕声