哮喘的人越来越多,之前很多只是咳嗽,逐渐发展为哮喘,而很多是因为过敏。但除了过敏之外,还有一种情况很多人会忽略,这就是因为胃的长期反酸、嗳气导致的,后者是胃食道反流症,在当下也日渐高发。
研究显示,胃食管反流病在哮喘患者中显著高于非哮喘患者,它具有的上消化道症状在哮喘患者中也更常见。在哮喘患者中,内镜证实的上消化道功能失调和胃食管反流病患者所占比例更大。
哮喘是一种慢性炎症性疾病,是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
之所以胃食道反流会导致哮喘,目前的观点是:其一,胃中的反流物吸入上呼吸道,直接刺激气道,引发气道痉挛;其二,反流物刺激黏膜感受器,通过迷走神经反射性引起气道痉挛。胃食管反流病不仅与支气管哮喘的发生有关,亦与支气管哮喘急性发作有关。
既然不是所有哮喘都因为过敏,在抗过敏药治疗哮喘无效时,应该考虑胃食道反流的问题,至少可以用抗反流、抑胃酸分泌的药物尝试治疗。如果能减轻或者缓解哮喘发作,就更证明此哮喘非彼哮喘,是因为消化道而不是过敏的因素导致的。
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