在现在的临床实习中,经常听到老师们提到喘息、喘鸣、哮鸣音,开始一个概念理解起来还可以的,喘息、喘鸣、哮鸣音之间的共同点和区别在哪?
喘息是一种症状,凡是能引起支气管狭窄的各种病症都可发生喘息。
有喘息症状的疾病主要是呼吸系统感染,如毛细支气管炎、支气管肺炎等;过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性肺炎等;呼吸道先天性疾病,如先天性喉鸣、气管软骨软化等以及异物吸入、胃食道反流等。
小儿喘息是很常见的症状,据统计有40%的婴幼儿和3至6岁小孩有反复喘息发作,但只要及时诊断和治疗,有60%至70%在3至7岁时得到缓解。若到8至14岁喘息仍反复发作得不到控制,约10%会转变为哮喘。因此,患有喘息的孩子应及时找儿科呼吸专科医生查明原因,做到早期诊断和早期治疗。
喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音。
喘鸣见于上气道阻塞,通常很响,离开病人一段距离也能闻及,但也可能仅在深呼吸时才能听到。虽然主要存在于吸气相,但也可能在吸气和呼气相均能听到。声音的频率范围在400~800Hz,与哮喘时相似。
哮鸣音是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音。
气道内某些水平的气流阻塞是哮鸣音产生的先决条件,病人或其他人(如孩子的父母)会意识到哮鸣音与胸部疾病有关,常伴有呼吸困难。多数哮喘病人病情加重时出现哮鸣音,哮喘是复发性哮鸣音的最常见原因。
在胸部,喉部和张开的口腔作听诊,可确诊哮鸣音,并可明确其位置,确定哮鸣音是单音调还是多音调。在局部闻及单音调哮鸣音往往表示局部支气管阻塞(如肿瘤或异物)。对有可逆性支气管痉挛的哮喘病人,支气管扩张剂可消除哮鸣音或使其音调降低,并减少哮鸣音所占据的呼吸周期的比例。
喘鸣和哮鸣音的鉴别:
喘鸣通常声音响,吸气相为主,以及喉部听到的声音强于胸部。喘鸣可在喉部有意地产生,也可由呼吸时声带的矛盾运动所引起。这些声音与哮喘的鉴别是重要的,因为它们的治疗方法不同。
1.喘息是一种症状,
2.喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音.
3.哮鸣音:是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音.
喘鸣\哮鸣音是1个体征
其他战友有什么看法呢?最好能举出例子中医上对喘息的辨证又如何呢?大家可以继续讨论1.喘息是一种症状,亦可叫气喘.
2.喘鸣,哮鸣音:均为干性罗音.
喘鸣是多由于分泌物引起气道狭窄,哮鸣音是多由于痉挛引起气道狭窄,气流通过狭窄的气道而产生的声音;
前者音调较低,后者较高,均为医生主观判断.
两者均可表现为症状和/或体征.如支气管哮喘,小儿支气管肺炎,喘息性支气管炎等.