膏者,《说文》解解为肥也,膏方,又称“膏滋”,“煎膏”。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出:膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。岳阳医院始终保留了自制膏方的传统,是目前上海地区唯一一家具备自制加工膏方能力的医院。每年入秋霜降之时,“岳阳膏方”应诊开炉。
支气管哮喘属中医“哮病”范畴,因先天禀赋异常,宿痰伏肺,遇感引触,痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击,气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特征。每年的秋冬季节,因为空气污染、气候变冷、外感、饮食、情志、劳倦等缘故,常常会诱发支气管哮喘症状加重。
哮病患者均有肺、脾、肾等脏气虚弱之候。肺虚不能主气,气不化津,则痰浊内蕴;脾虚不能化水谷为精微,上输养肺,积湿生痰;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津成痰。由于三脏之间的相互影响,哮病患者表现肺脾气虚或肺肾两虚之象。
冬令膏方当需讲究方略。“虚则补之”,不虚则无须补之, 而补有平补、清补、温补、峻补和缓补之分, 还有消补兼施等。哮病患者以正虚为主,其虚在脏腑,应详辨肺、脾、肾之脏腑定位,阴阳之偏虚偏实,通过中医的四诊合参,进行适当的中药配伍,辨证调补与辨病施补相结合,切忌蛮补, 否则易致偾事。
哮病肺脾气虚证的患者,会出现气短声低,自汗怕风,易感冒,倦怠无力,食少便溏,治以健脾益肺,培土生金,冬令膏方以“六君子汤”为主方。表虚自汗,可加炙黄芪、浮小麦、大枣;怕冷畏风,易感冒,可加桂枝、白芍;痰多者,加前胡、苦杏仁。而肺肾两虚证的患者,会有短气息促,动则为甚,腰膝酸软,脑转耳鸣,不耐劳累,或五心烦热,颧红口干;或畏寒肢冷,面色苍白,治以补肺益肾,冬令膏方以“金水六君煎”为主方,合并肺气阴两虚为主者,加黄芪、沙参、百合;合并肾阳虚者,加仙茅、淫羊藿、鹿角片、炮附片、肉桂;合并肾阴虚者,加生地黄、冬虫夏草。另可加紫河车补益肾精。
专家介绍
汤杰 副主任医师
擅长中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺癌等,以及慢性呼吸系统疾病的中医肺康复和肺部结节的中医调理。
专家门诊时间:
周三下午(大柏树总院)
膏方门诊时间:
周四上午(大柏树总院)
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