哮喘,也就是西医学的支气管哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,临床主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,病情经常在夜间或清晨加剧。近几十年来,由于受到空气、大气污染以及化学成分食品增多等因素的影响,哮喘的发病率逐年上升,差不多每10年就翻一番。据世界卫生组织《全球哮喘负担报告》公布,目前全球有3亿人患哮喘,而我国仅儿童哮喘人数就已突破1000万。我国1990年、2000年两次全国城市儿童流行病学调查结果亦显示,儿童哮喘发病率分别为0.91%、1.97%。至2010年,全国哮喘患儿大约占3.47%,呈逐年增高态势。由于众多家长对哮喘缺乏科学认知,治疗欠规范,导致许多患儿始终迁延不愈,甚而终生不得控制,乃至危及生命。下面济南哮喘病医院专家为大家详细介绍下儿童哮喘:
儿童哮喘认知误区
误区一 只要是哮喘都会“喘”
很多家长经常提出这样的疑问,为什么自己的孩子只咳不喘,却被戴上哮喘的“帽子”?其实并不是所有的哮喘都有喘息症状,有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,就是以慢性咳嗽为惟一或主要临床表现,不伴有明显喘息的一种特殊类型的哮喘,其咳嗽持续或反复发作超过一个月,常在夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染情况,或经较长时间应用抗生素无效,而用支气管扩张剂则能使咳嗽发作缓解。患儿多为过敏体质, 多在婴幼儿时期患过湿疹,多数有哮喘家族史。所以,如果孩子长期咳嗽不好,又是过敏体质,家长应引起足够警觉。
误区二 混淆感冒和哮喘
哮喘袭来前常有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时主要表现为咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等,而感冒时也能出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,两者犹如一对“双胞胎”,很容易相混淆,家长很有必要分辨开来。如感冒通常伴有发热,而单纯的哮喘发作一般不发热。感冒时咳嗽大多是逐渐加重,没有特定的诱发因素,每次咳嗽时间也不会很长,一般不伴有呼吸困难。而哮喘的咳嗽常发生在晨起、夜间、运动后,大哭或大笑后,以及接触刺激性气味、冷空气、过敏原等触发因素后,为反复性或持续性发作,常伴有喘息和呼吸困难,家长可在孩子呼气时听到类似小鸡叫的声音。严重哮喘发作还可表现为端坐呼吸、大汗淋漓、面色青灰。
值得注意的是,若是患儿反复“感冒”,每次都发展到下呼吸道,致使呼吸不畅、胸闷咳嗽,或伴有湿疹、变应性鼻炎,同时父母或家族中有哮喘病等过敏史,即应考虑哮喘的可能,千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。此外,对于哮喘儿童来说,感冒常诱发哮喘发作,哮喘儿也容易反复感冒,且不易治愈。当哮喘小患者出现上述问题时,应及时去医院就诊。
误区三 忽视过敏性疾病与哮喘间关系
流行病学调查研究发现,在支气管哮喘病人中,同时患有过敏性鼻炎的占80%,而45%左右的过敏性鼻炎患者也同时伴有哮喘。有学者甚至提出两病“同一气道,同一疾病”的观点,认为这两个病其实是一个疾病,防与治都应从哮喘来考虑。在过敏性疾病病人出现气喘或不明原因的干咳、咽痒时,应首先怀疑支气管哮喘在作祟。假如对过敏性疾病及其对哮喘的影响了解不多,重视不够,治疗常常顾此失彼,则严重贻误病情。有相当多的哮喘者在病情发作前有过敏性症状,如能及时对过敏性疾病采取有效的干预措施,可在一定程度上减少哮喘发生的频率。
误区四 病情一缓解就立即停药
有些家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极寻医问药。而一旦病情得到控制,进入哮喘缓解期后,就立马放松警惕,甚至认为只要不再哮喘,无明显症状就是治好了,也就不必再吃药了。结果是患儿气道的慢性炎症并未得到有效控制,稍有风吹草动,又会使哮喘“死灰复燃”。这是因为在缓解期间,支气管腔内仍有炎症潜伏,只不过是尚未接触到诱发哮喘发作的因素,而未爆发。若是有感冒、运动过量、紧张、兴奋或气温变化、吸入冷空气和刺激性气体(如烟雾、气油味等)或接触尘螨、动物皮毛等诱因,便可能出现明显的哮喘症状。因此,缓解期是需要继续治疗的,其目的是减轻或控制气道炎症,预防哮喘急性发作。
误区五 儿童哮喘到成年期自然就好了
有些儿童随年龄的增长,哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作,这与孩子自身发育逐渐完善有一定关系。而事实上,长时间的平稳状态并不等于治愈。根据流行病学调查资料显示,哮喘患儿进入青春发育期,虽有30%~50%的人症状消失,但到成人期仍有“回潮”的可能,约有2/3以上者继续遭受折磨,有的貌似恢复了正常的人,其肺功能仍就异常或持续存在气道高反应。这里,轻度小儿哮喘预后良好,仅5%演变为严重哮喘,而中度至重度儿童在整个一生常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘,尤其是长期依赖激素、屡次住院和症状不易改善者,约95%最终“定格”为成人哮喘。这就提示哮喘须在儿童期给予积极合理的医治,主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。如果孩子患上了哮喘,千万不要迟疑,必须早发现、早确诊、早治疗、早预防。
小儿哮喘预防注意事项
1、少给孩子吃刺激性食物。刺激性食物是诱发哮喘的一大原因,患有哮喘的小儿更不能吃刺激性食物。
2、最好不要养宠物。小孩子都喜欢小动物,但是这些小动物的毛发会导致小儿呼吸道感染,加重哮喘症状。
3、不要吃太甜、太咸的食物。这些食物会引发小儿哮喘。
小儿哮喘的食疗方
一、核桃单方
材料:生核桃仁1-3颗
吃法:每天临睡前的时候吃下,可以防治小儿哮喘。
二、核桃蜜糖糊
材料:蜂蜜和核桃仁120克
做法:先将核桃炸酥,研成细末,然后倒入蜂蜜搅拌一些,调成糊状即可。
食用方法:分7天食用,儿童的话用量减半。
功效:蜂蜜能润肠通便、补中益气,核桃能养肺定喘、补肾纳气,二者结合对哮喘有疗效。
三、虫草洋参肉汤
材料:猪瘦肉200克,生姜1片,花旗参6克(或党参15克),冬虫夏草6克
做法:将材料放入锅里,倒入1碗水,用文火炖2个小时即可。
食用方法:喝汤吃肉,每周吃1-3吃,3个月为1疗程,需再服用的话,要先停服1个月再继续。
功效:花旗参能生津止渴、清肺养肾,冬虫夏草能化痰定喘,该食疗方有益治疗哮喘。
济南哮喘病医院专家提醒大家:哮喘的治疗需要长期化、规范化,更需要家长和医生的相互配合。哮喘儿童在病情发作前往往有先兆,如连续打喷嚏、不断咳嗽、心情烦躁、精神不振及呼吸加快等。当发现这些先兆时,一定要及时就诊,稳定病情,减少复发次数,以防哮喘反复袭扰。