我前天写文章告诉大家，支气管哮喘患者一样要运动锻炼，绝对不能因为得病而不敢运动。我还强调，运动锻炼和药物治疗一样重要，不能偏废。但是有朋友提出疑问了：我只要一活动，就会喘息，根本无法进行剧烈运动，怎么锻炼啊？
我现在告诉你为什么，和需要怎么做。早期、中期的支气管哮喘患者，一般平时没有症状的话活动能力都是可以的，但一旦发病，就会喘息厉害，需要休息或者药物治疗后才能恢复过来。在病情发作的时候，肯定不适合运动，应该休息。但是，支气管哮喘患者不是所有时候都在发作的，在没法做的时候，就应该进行运动锻炼。
可问题又来了。一运动就会喘息啊，体力不行啊，怎办？这时候因为支气管哮喘没有控制好的表现。你哮喘没控制好，所以体力不好，活动就会喘，所以不敢运动，越是不敢运动，体力情况就越差，身体素质就越差，哮喘控制就越不理想。这是个恶性循环。
病情没控制→运动会喘息→不敢再运动锻炼→身体素质差→更加不爱运动锻炼→哮喘控制更加不理想
一定要打破这个恶性循环。如何打破？那就是接受正规的抗哮喘治疗。治疗哮喘并不难，不管是支气管哮喘指南，还是教科书，也不管是大大小小的医院，主要是正规的呼吸科医生，都会告诉你：控制支气管哮喘，主要的治疗是吸入激素。
因为支气管哮喘是气道内炎症性疾病，抗炎自然是最重要的，而吸入激素效果最好，副作用很小，不要畏惧。目前常用的吸入激素有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，市场上都有的卖。如果病情更重一些，单纯依靠吸入激素不行，那就要联合使用支气管扩张剂，比如沙美特罗氟替卡松、福莫特罗布地奈德粉吸入剂等，大多数哮喘病人经这样的治疗都能控制好病情。
等病情稳定了，在医生的指导下可以逐步降低药物剂量，乃至最小剂量长期维持，最后才考虑停药观察。在病情得到控制之后，很少有哮喘发作了，这时候就行运动锻炼，就能巩固疗效，中医所言：正气存内邪不可干。说的就是这个道理。在病情还没控制好以前，运动锻炼的确很痛苦。所以我们一定要做正规的控制之后，到时候你会爱上运动锻炼，因为你会发觉，似乎运动锻炼更加有助于药物的发挥疗效，而且能够减少药物的剂量。临床上很多支气管哮喘病人，经过正规治疗后，现在都能进行剧烈运动，比如篮球比赛，这是没有问题的。当然，对于部分运动性哮喘来说，还有别的注意事项，我们下次再讲。
最后附加一句：要相信吸入激素，绝对不要相信江湖游医的祖传秘方。更加不要随便服用神医的药丸、粉末，因为那些东西不是什么神秘药物，多数是口服激素加上氨茶碱之类的东西，这些东西本不坏，坏就坏在有人居心叵测。
