支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性疾病之一，全球患病人数估计已达到3亿，各国哮喘患病率从1%－30%不等，我国约为0.5%－5%，且呈逐年上升趋势。每年全球因哮喘而死亡的人数达25万，这多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关，因此要有效地防治哮喘，一定要远离以下误区！
误区一：期望值过高，追求根治
哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要症状是反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者能够自行缓解或经治疗缓解。一般说来，哮喘受大环境如温差、气压变化、粉尘等影响，小环境如装修材料、油烟、宠物排泄物等因素影响较大。目前医学界认为哮喘是无法被根治的，但绝非“不治之症”，我们的治疗的目的是达到一种理想的控制状态。只要给予患者正确的指导与治疗，患者能够配合医生，做到坚持用药，坚持检查，就能够使哮喘发作次数尽可能减少，使患者的生活质量不受影响。患者初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。反之患者初期重视不够，发展到后来，发作频率就会越高，症状也愈加剧烈，用药量也越来越大。哮喘发作的治疗是一个短期过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程，需要持之以恒。
误区二：担心激素副作用，自行停药
临床上不少患者一听到激素两个字，反应必定特别激烈：不管是吸入激素、口服激素、静脉激素，凡是涉及激素二字的，统统砍掉，绝对不用，尤其是女性和儿童患者，他们往往认为激素治疗会发胖或影响生长发育。然而哮喘是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症，这种炎症属于变态反应性炎症，不同于细菌感染性炎症，应用抗菌药物治疗是无效的，只有规律应用激素才能抑制此类炎症。
糖皮质激素分为吸入、口服和静脉用药。①吸入：吸入型糖皮质激素已成为目前哮喘长期治疗的首选药物，由于其局部抗炎作用强、直接作用于呼吸系统，很少进入全身，所以不良反应轻微，即便是孕妇、小儿也可使用，只要是在医生指导下使用激素，都是非常安全的。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。②口服：常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。短期（一般是几天）小剂量口服激素，不会造成太大的不良反应，倒是可以帮助很好控制病情。但不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。等病情趋于好转或者稳定，再停用口服激素，继续使用吸入激素（或者联合长效支气管舒张剂）平稳渡过。③静脉：静脉激素能迅速发生强大的抗炎作用，对于重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素非常有利于病情的恢复。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松龙。无激素依赖倾向者，可在短期（3-5天）内停药；有激素依赖倾向者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。
当然，过度使用激素也是有害的，而且还不小，民间有很多所谓的治疗哮喘的「祖传秘方」可能就是掺杂了口服激素（比如地塞米松）的成分，如果患者不能识别，长期大剂量口服这些秘方，可能导致激素依赖，产生一系列副作用。使用激素，在医生或药师的指导下科学使用，方能利用好这把「双刃剑」。
误区三：盲目使用抗生素
有些病人一旦哮喘发作就要求医生使用抗生素。事实上，导致哮喘发作的原因很多，可由过敏、劳累、情绪激动、病毒感染、细菌感染等因素所致，只有细菌感染才需要使用抗生素，其他情况下使用抗生素都是滥用。所以，当病人在哮喘发作的同时，伴有发热、咳浓痰，或者白细胞增高的情况，临床存在细菌感染证据时，才需要使用抗菌药，在其他情况下使用都是滥用。不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状，反而容易造成细菌耐药。
误区四：缺乏贴身急救药
很多病情轻微的患者，尤其是刚被诊断为哮喘的患者，可能还不习惯随身携带急救药（如沙丁胺醇、特布他林等缓解哮喘症状的药物），这是相当危险的行为。任何哮喘患者，尤其是近期仍有哮喘发作的患者，必须随身携带急救药，除此之外，家里、车里、办公室等地方都要备用放上一瓶，真正做到面面俱到。
误区五：平时不用药，用药不规范
哮喘是一种慢性复发性疾病，治疗的首要原则就是长期。哮喘的治疗目标是以控制病情发展，减少和减轻急性发作为主。用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈是不可能的。有些哮喘病人急性发作时，由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪，希望医生迅速缓解痛苦，所以在接受治疗时积极配合。而一旦病情缓解就不能坚持治疗，甚至完全停止治疗从而导致的哮喘反复发作。这样会对患者的肺功能造成严重损害，引起肺气肿、肺心病等严重并发症，甚至发展成慢性阻塞性肺疾病。要知道，治疗哮喘是一项长期的工程。只有重视平时的预防和治疗，才能大大减少急性哮喘发作的次数，减轻痛苦，减少死亡危险，降低医疗费用支出。
其次，治疗一定要规范。长期治疗中该用什么药、效果不佳时如何调整、什么时候加量、什么时候减量等这些个体化的细节其实都是哮喘治疗的重要一环。哮喘的治疗无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药几类。患者要达到控制哮喘的目的，就要根据自己的具体情况，在医生或药师的指导下选择合适的用药组合、用药剂量，并在不同阶段调整治疗内容，不可随意加量或停药。
误区六：不敢运动
部分患者可能因为运动时诱发了哮喘，从而开始畏惧运动，这也是一个误区。虽然运动可能诱发哮喘发作，但并非所有运动都会诱发哮喘，运动诱发的哮喘，我们称之为运动性哮喘，除了平时的正规控制治疗，运动前吸入急性缓解药能有效预防哮喘发作。哮喘患者不仅不应该畏惧运动，更应该勇敢地积极运动。恰当的运动对增强患者的体质，增强抗呼吸道感染的能力，增强肺通气功能是有好处的，但在运动项目的选择方面应有所考虑。在医师的指导下慢跑、散步、游泳之类较为轻缓的运动就非常适合哮喘患者，并且还有利于哮喘病情的控制。
