一说到孩子咳嗽,家长总会有各种各样的担心,当家长们不太了解,又总是听身边有人说后果多么严重的时候,难免慌神。担心是不是肺炎,是不是气管炎,支气管炎等病情。这些常见疾病到底都是怎么回事,治疗上有什么区别,应该如何护理?对此我们咨询了济南哮喘病医院的专家来给我们详细介绍下这方面的知识。
要讲气管炎、支气管炎和肺炎,我们先从它们常见的表现——咳嗽说起。
咳嗽,是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到炎症、异物、物理或者化学刺激,引起的声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,声门张开,肺内空气喷射而出。这个概念说得太专业,不容易懂,其实家长自己都有过咳嗽,知道那个感觉,就是受到各种因素的刺激,引起的“咳咳咳”的咳嗽反应。
咳嗽,对身体是有好处的:
很多家长看到孩子咳嗽,都非常紧张。其实咳嗽本身是一种症状,是呼吸道感染的常见表现,如果不是特别严重,没有影响到睡眠和进食等日常生活,就不用过于担心,也不建议止咳。
因为从下面这两个角度来说,咳嗽本质上还对我们有好处。
咳嗽能清除呼吸道的异物:
家长自己都有经验,当我们呛了东西以后,就会剧烈咳嗽。只有把异物咳出来,才会觉得舒服,异物才不会进入到气管里面。
咳嗽能清除痰液:
比如我们得了气管炎、支气管炎或肺炎等,可能就会有很多痰。这些痰在气管里积攒着,我们就会特别不舒服,疾病也不容易好,也需要咳嗽把这些分泌物清除出来。清楚这些,家长大概就能理解了,如果孩子咳嗽不是特别严重,就不需要太紧张,更不需要盲目“止咳”。
气管炎、支气管炎、肺炎,是位置不同:
说完咳嗽这个常见症状,接下来我们再看看下呼吸道的解剖图,简单了解一下气管在哪里,支气管在哪里,以及哪个是肺泡。先了解这些,再来理解气管炎、支气管炎和肺炎,就会容易多了。
我们的气管上端与喉相连,向下又分为左、右支气管。如下图:
从这张图中就可以看到,中间比较粗的为气管,向下分叉为左主支气管和右主支气管,再往下分成树枝状的、较小的支气管,然后是更细的细支气管。细支气管末端连接的,就是肺泡了。
由病毒、细菌、支原体等病原体感染、吸入或过敏等所导致的下呼吸道炎症,根据部位的不同,分别诊断为气管炎、支气管炎或肺炎。
气管炎和支气管炎,有可能发展为肺炎:
出现下呼吸道炎症时,气管和支气管一般同时受累,可以具体称为急性气管支气管炎。
患支气管炎的孩子,可以有咳嗽、发热等表现,家长通常都能发现。而医生在给孩子查体时,可以发现孩子胸部可闻及不固定的中、粗湿啰音。
“不固定”的意思是,变换体位或咳嗽后,啰音可能会有变化。
“中、粗湿啰音”就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常,或表现为两肺纹理增粗。
在治疗方面,如果是病毒感染,只要对症治疗即可,病程大多在7-10天。但如治疗不恰当,孩子自身抵抗力又较差,有可能发展为肺炎。
病毒感染引起的急性气管支气管炎,家长护理时可以注意几点:
以保证充分休息为前提
保持室内湿度为50%-60%,补充足够液体
控制体温
不严重的咳嗽不要用止咳药,用药遵医嘱
注意变化体位或拍背,帮助痰液排出
如出现咳嗽严重影响睡眠、进食,或伴随喘息等情况,及时就医
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