最近二十年,城市变大了,大家的生活条件和卫生习惯变得越来越好,但是宝宝身上某些“富贵病”却变多了。比如在中国,每三十个儿童之中,就会有一个得哮喘。
一、哮喘到底是啥毛病呢?
哮喘在古希腊语中的意思是“急促的呼吸”。有的宝宝根本没做剧烈运动,但如果被烟味、花粉、尘土或者其他过敏原刺激到了,就会剧烈地喘气,严重时还会发出很吓人的“哮鸣音”,这就是哮喘发作了。给哮喘起名字的古希腊医学家希波克拉底认为,正常的人体内有四种体液:多血质,黏液质,胆汁质及抑郁质。如果肺里黏液质过多,就会引发哮喘。
希波克拉底的观察没错,哮喘发作时,气道里确实会有黏液。但是宝宝的呼吸变得急促,主要还是因为气道变窄了——四车道变单行道,当然喘不过气来,只能使劲喘。在许多情况下,哮喘会导致孩子缺氧,影响他们的学习、游戏和生活。要是情况变得严重,哮喘还可能导致肺部感染或气胸。如果治疗不及时、不规范,可能还会威胁生命。但哮喘并不是“无药可救”。只要我们能抓住疾病的“本质”,有效控制、恢复正常生活不是问题!
二、喘气是表象,本质还是发炎
进入20世纪60年代以后,科学家逐渐发现,气道痉挛只是哮喘的症状,它的本质上其实是一种慢性气道炎症。这炎症又是怎么产生的呢?这就得从我们人体免疫系统的工作讲起了。
人体免疫系统通常有两个工作要做:一条是逮住外敌(例如细菌、病毒、寄生虫等病原体)猛揍,二是逮住内奸(例如受感染的人体细胞、肿瘤细胞等等)猛揍。这两种猛揍的过程就会引起我们平常说的炎症。那么,免疫系统怎么会知道什么时候该发兵揍人呢?科学家发现,当人体遭遇到一些袭击时,细胞会通过几种化合物向免疫系统发出警报,让免疫系统进入备战状态。其中一种化合物跟气道发炎的关系比较密切,叫做白三烯。
白三烯会影响“免疫细胞”是一种概括的说法,实际上,白三烯会影响所有存在白三烯受体的细胞,包括嗜酸性粒细胞,肥大细胞,嗜中性粒细胞,T细胞,B细胞,多能造血干细胞(CD34 +),鼻粘膜间质细胞,气道平滑肌细胞,支气管成纤维细胞和血管内皮细胞。
正是因为有白三烯这样的熊孩子乱发警报,全球才会有2.35亿人(其中有不少是儿童)不得不忍受哮喘一波一波地发作。由于发现了白三烯的作用,并用化学方法实现了白三烯的合成,科学家分别获得1982年的诺贝尔医学与生理学奖,和1990年的诺贝尔化学奖。