随着临床上需要长期雾化吸入糖皮质激素治疗患儿的增多,家庭雾化吸入治疗模式日益受到关注。家庭雾化吸入治疗不仅是治疗场所的转变,更是个体化治疗、自我管理理念的提升和治疗模式的突破。目前哮喘等慢性气道炎症性疾病长期治疗状况并不理想,科学管理可提高长期治疗的依从性及改善患儿疾病的预后。
家庭雾化吸入的优势在家庭中即可实施雾化吸入治疗,其疗效与在医院雾化治疗一致,吸入装置操作简单,给药方式简便易行,患儿家长易于接受,可避免交叉感染。患儿在熟悉的环境中进行治疗,能更好地配合吸入,避免因恐惧造成的哭闹
节省家长反复去医院的时间,喘息出现时,能在家中第一时间给予雾化治疗,避免病情进一步加重。
家庭雾化吸入治疗的适应证需要长期雾化吸入糖皮质激素治疗的儿科患者均可考虑家庭雾化治疗,家庭雾化吸入治疗可适用于各年龄组儿童,最常见的适应证是儿童哮喘,尤其适用于年幼哮喘患儿的长期维持期治疗。
哮喘患儿家庭雾化吸入治疗指证:
① 需要长期控制治疗及急性发作的预干预治疗;
② 使用储雾罐辅助吸入不配合或疗效不佳;
③ 吸入干粉剂型不配合或疗效不佳;
④ 需要较长时间口服激素者。
治疗小儿哮喘的有效性雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性、控制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。
吸入糖皮质激素的同时还可以联合吸入其他具有协同作用的药物,如β2受体激动剂等。
联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂可以既抗炎、又解痉,能更好地治疗哮喘、婴幼儿喘息性疾病等。