治愈率低的支气管扩张,可以通过这些方法控制病情!

作者:百味健康 2018-04-10阅读:4409次

气道变形,松动扩张。它们逐渐失去促进空气流向肺部的能力。

治疗重点是控制感染和分泌物,缓解气道中的障碍物,手术去除受影响的部分肺部,阻止任何出血和预防并发症。

减缓或停止支气管扩张症也是至关重要的。这些是感染或急性痰液产生或感染的急性发作,表明整体状况的进展。如果三个或更多的经典症状支气管扩张存在两天或更多天,则被认为是加重。

早期有效的治疗可以显着降低并发症,如低血氧水平,呼吸衰竭,咳嗽或吐血,以及高血压通过肺部阻力引起的心脏病。

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​药物

治疗支气管扩张的药物可通过滴注口服摄入,吸入或静脉内(IV)施用。

吸入器和喷雾器是支气管扩张治疗最有效的输送方法。这些使药物能够比口服药物更迅速地和有效地呼吸,并且到达受影响的肺部区域。

支气管扩张可导致复发性肺部感染。这些治疗用抗生素,支气管扩张剂和物理治疗来促进任何堵塞的流体的引流。

长期服用抗生素可预防感染复发。通常给予口服抗生素,除非感染难以治疗。然后可以施用IV型抗生素。

支气管扩张的药物选择包括:

支气管扩张剂:放松肺部肌肉,开放气道。它们通常使用吸入器或雾化器作为细雾进行呼吸。用吸入式支气管扩张剂将药物直接输送到肺部并迅速运作。

皮质类固醇:吸入性皮质类固醇可能会被排除炎症。如果吸入类固醇治疗一贯适用,痰液产生和气道收缩可以显着降低。这有助于预防支气管扩张的进展。

粘液溶解剂和盐水溶液:已经施用于脓液和粘液。然而,粘液溶解药物在长期使用治疗支气管扩张方面尚未得到证实是安全有效的。

草药:阿育吠陀等学科声称为支气管扩张提供有效的药物管理。迄今为止,还没有确认Ayuvedic药对支气管扩张的安全性和临床疗效。

不要使用抑制咳嗽的药物,因为它们常常会使病情恶化。

治疗方案

药物可以与不同的疗法一起施用以获得最佳结果。

物理治疗:在支气管扩张中,使用物理治疗来松开和清除肺中的粘液。所应用的技术包括姿势引流和胸部打击。

姿势引流使用重力来解除肺部。患者被置于某些姿势和角度以清除粘液。

胸部敲击是一种牢固的敲打手套系统,类似于打嗝。它有时被称为胸部物理治疗(CPT)或胸部拍手。

胸部和背部用杯状手或装置反复冲击。这有助于松开粘液,使患者能够咳嗽并将其从身体上除去。

如果胸部打击乐不舒服,可以使用产生高频无线电波的电动胸部拍子或充气疗法背心。治疗师也可以使用小型手持设备,病人呼气通过该装置。

该装置引起也有助于粘液移动的振动。

氧气治疗:给予低血氧水平的患者。如果支气管扩张普遍并引起呼吸衰竭,则可能会发生氧气短缺。

氧气从氧气罐通过插入鼻子和喉咙的管道或通过面罩进行施用,以显着增加体内的氧气含量。

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手术或程序选项

在极少数情况下,手术将需要改善支气管扩张的症状。

在更严重或持续的情况下,可能需要手术来缓解症状。

支气管镜检查:用于支气管阻塞的情况下,在导致严重损伤之前,可以去除导致堵塞的物质。

阻塞可能是由例如在气道中放置的花生引起的。支气管镜用于此程序。这是一个长,薄,柔性管,最后有一个灯光和相机。它通过嘴或鼻插入气道。医生可以在监视器上看到气道的内部。

栓塞:导管用于注射阻塞出血血管的物质。这是代替手术来治疗咳嗽大量血液的患者的出血。

去除部分肺部:在极少数情况下,部分肺部可能需要手术切除。

手术只是一个肺受影响的选择,最好只有一个肺叶或段。它会经常被规定在病人谁也有囊性纤维化(CF)。

即使治疗仍然有复发性感染的患者以及咳嗽大量血液的患者,也可以推荐这种手术。

肺移植:对于也有CF的晚期支气管扩张患者,可以推荐移植。

外表

这主要取决于成功控制感染和可能的并发症。

开始治疗早期发展状况往往会导致最好的结果。具有共存状态的支气管扩张症如慢性支气管炎和肺气肿的患者通常具有较少的阳性结果的可能性。

患有肺动脉高压等支气管扩张并发症的患者在治疗症状方面往往更难。

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治疗方面的最新进展

抗击支气管扩张症的后续步骤目前正处于临床试验阶段。虽然这些都没有被证实是安全有效的,但目前的研究提供了条件管理在哪里的指标。

支气管扩张治疗的进展似乎侧重于药物的类型和递送方法。这些包括:

非甾体抗炎药(NSAIDs):目前,有限数量的证据表明,在具有CF和支气管扩张的患者中使用NSAID具有临床疗效。目前没有研究支持在只有支气管扩张的人中使用抗炎药。

吸入性皮质类固醇和长效β2激动剂的组合:β2激动剂通常用于治疗哮喘并防止气道收缩。这些在支气管扩张患者呼吸困难方面显示出小的但不显着的改善。

长期使用时,也会增加肺炎的风险和抑制肾上腺素的水平。

大环内酯类:大环内酯类是一种具有抗炎,抗微生物和免疫调节特性的抗生素。这意味着它们可以抵抗感染,减少肿胀和刺激,并缓解免疫系统的反应。已经证明大环内酯类药物减少了支气管扩张的恶化。