吸烟者的肺,看完果断戒烟吧!

作者:医学界mp 2017-07-04阅读:5783次

吸烟,其实比雾霾更可怕!

作者 | 陈彦芳

来源 | 医学界呼吸频道

今年的雾霾可谓红极一时,频频登上各类媒体头版头条!刷爆朋友圈,亮瞎人双眼!因而各种防雾霾措施层出不穷。为防霾,中小学生甚至放假。但是在家里就一定安全吗?有多少家长不吸烟?你们要知道,比雾霾更可怕的、和我们玩阴的家伙是吸烟!你一定以为我在吸引你的眼球,然后会呵呵一笑而置之不理。

看看这位:

狂拽炫酷?

然后再看看吸烟者的肺,保证你再也笑不出来了。不要不相信,咱可是有图有真相。这些都是参加健康体检的人群。从这些参检者身上,我发现一个吸烟引起的特有征象——肺坠积效应

轻度双肺坠积效应

健康体检。非卧床者,吸烟达人。没有任何呼吸道症状。双肺野背部可见新月形高密度影。

这个征象叫坠积效应。目前文献对肺坠积效应的解释:长期卧床患者受地心引力的作用,易在肺下叶靠近背部产生血管坠积效应,在仰卧位肺CT扫描图像上表现为局部的血管增粗、紊乱以及聚积征象。

这个人不是一个卧床者,他是一个活蹦乱跳的正常人,不能用坠积效应解释。我的结论是:这个坠积效应只见于吸烟者。

根据大量的临床病例,我依据新月形的厚度人为地分为轻度、中度、重度三个组。(这个标准是我“自产自销”的诊断方法)

轻度:新月形的厚度小于1cm;

中度:新月形的厚度为1cm-2.5cm;

重度 :新月形的厚度超过2.5cm到累及双下叶。

中度双肺坠积效应

健康体检。非卧床者,吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过1cm。没有明显的呼吸道症状。

重度双肺坠积效应

健康体检。非卧床者,吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过2.5cm,双肺下叶血管也增粗了,追问病史活动后感到气短,还以为是年龄大了,这才多大呀,不到50岁,现在是急了,信誓旦旦要坚决戒烟,不断地问,怎么治?神仙也救不了!这种改变本身就是一个退行性变,无法逆转。人体的部件只可以保养,不可以更换!天价更换的部件能坚持多少年?

再看这位,同样是重度双肺坠积效应:

健康体检。非卧床者,二手烟受害者。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过2.5cm。家里有一位吞云吐雾的老公,常常晚上起来还要吸几口。

双肺坠积效应

健康体检。非卧床者,已经戒烟2年。双肺坠积效应仍不会消失。

俯卧位的坠积效应。那么我们可以这么理解,当这个人站起来,双肺下部一定有坠积效应!

这种征象是否有理论依据?动物实验发现吸烟可以使肺血管先收缩后扩张——这可能是坠积效应发生的原理。尸体解剖研究发现吸烟可致肺小动脉壁平滑肌及胶原纤维增生,管腔狭窄,且随年龄的增长,烟量的增加,血管壁紧张程度亦增加,尤其以41岁后硬化更加明显。根据我的一组体检病例研究显示,坠积效应与肺气肿呈反比,继续吸烟,将会随着肺气肿的加重,坠积效应反而减轻,直至消失,肺将会变成这样:

重度肺气肿 肺大泡形成

吸烟几十年了,现在坐到那里也气短,满肺都是肺大泡。

正常肺

总看那些问题肺,看看这个不吸烟的肺养养眼,这是一位医院院长的肺,双肺纹理分布、走行正成,肺野内未见异常密度影。

总结

吸烟可以引起肺坠积效应,吸烟可以引起肺气肿。我认为只要是长期吸烟者,肺部就会有改变!只要是接触二手烟者,肺就会有改变!坠积效应是吸烟、接触二手烟的特有征象,也是吸烟对肺部损害特有征象之一。我在临床工作中,见到最小的肺气肿是15岁,那是因为孩子从小就接触的父亲和爷爷的二手烟、三手烟。这是我多年来坚持在临床一线,通过大量的病例经验总结的,欢迎同行拍砖!

吸烟,比雾霾更有害,因为雾霾不是天天有,它的危害性人人皆知!吸烟,比毒品更可怕,因为毒品有严厉的打击手段!只有吸烟,任性到无人能约束,无法可约束!目前吸烟仅仅停留在道德层面上!希望有朝一日上升到法律层面!希望吸烟有害健康,不再是一句口号,而是实实在在的行动。

烟里含有什么成分,你可能比我更清楚,无需赘述!可是有多少人在天天吸烟,在损害自己肺的同时,也在伤害着家人和无辜的人。

人常说,无知者无畏!作为医生的我,眼看着吸烟造成的肺损害,只能见一个,“解救”一个,希望看到这篇文章的你,立刻戒烟,劝阻你周围的人戒烟,让不吸烟成为一种习惯,让不吸烟为你的素质加分!

为了你和他人的健康,请你戒烟!

附:哪位吸烟者,如果不服气,那你就请做个肺部CT,发到我邮箱([email protected]),一定要拷贝DICOM图像,注明吸烟多长时间,接触二手烟多长时间,我给你说个1、2、3。

为什么一定要拷贝DICOM图像?因为非DICOM图像,如下面这2张图,这样的图像会掩盖病变。

作者简介

陈彦芳,医学影像博士。1982年山西医科大学本科毕业后从事内科、神经内科工作;1987年考入第四军医大学影像专业攻读硕士学位;1991年考入天津医科大学攻读博士学位,1994年获医学影像博士学位后,至今一直在临床一线工作,目前工作单位为山西运城众康中医康复医院。具有丰富的临床经验和影像诊断经验,一直致力于把二者有机结合,影像诊断独树一帜,总结、发明了好多独特的影像诊断征象,同时一直致力于对临床医生进行影像培训,目前主要从事亚临床疾病的研究与诊断。