小儿哮喘是儿科常见病，目前随着城市工业化环境的进展，大气污染物及粉尘的加剧，本病近年来在世界范围内呈上升趋势。小儿哮喘反复发作，西医在临床上对其还没有彻底根除的方法，只能用药缓解，因此本病对儿童的身心健康以及整个家庭都造成很严重的不良影响。
小儿哮喘临床上常以阵发性呼吸困难，呼气延长，喉间有哮鸣声，严重时张口抬肩，难以平卧为特征，气候突变，寒温失宜，饮食不当等为本病诱发因素。中医认为本病的发生是内有壅塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。哮喘的病位多与肺、脾、肾有关，其病理因素主要为伏痰。伏痰蕴于肺中，受外邪引动，或肝火上犯等，均可引发哮喘。临床一般分为寒哮和热哮。
最近接诊一个反复哮喘四岁半的孩子，从三岁起几乎每咳必喘，喘起来就必须做雾化才能平喘（雾化药大多含布地奈德-激素药）。半年前看西医时，医生让吃半年的顺尔宁，并配合每天用信必可（吸入类激素药）。 大半年过去了，才停药不到半个月，孩子又开始咳喘。医生又说要再用半年激素药，妈妈实在不忍心孩子一直这么用药下去，为了让孩子可以少用点药，就开始报名学习小儿推拿。
上周孩子又出现喘，妈妈还是非常着急，但想想已经用了这么久的药也没见好转，甚至频率越来越高，就顶着家人说要雾化、吃药的压力，下决心给孩子小儿推拿调理。来就诊时，孩子喘憋明显，出现三凹征、哮鸣音，精神状态很差，面色晄白，唇舌淡白，舌苔白腻，四肢不温。只愿意躺在妈妈怀里不愿动，咳嗽时痰音紧闷。诊断为寒哮，由于孩子咳喘痰多，治疗用了推拿和艾灸。治疗后孩子精神稍有好转，愿意自己下地走了，但是仍然痰音明显、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显三凹征。 并叮嘱妈妈今天回去给孩子做吮痧调理。
三凹征
在调理上，以温肺化痰，降逆平喘为主，并且配合吮痧（缓解伏痰闭阻器官引起的憋闷感）和艾灸（温补肾阳，纳气平喘），整套推拿手法较多，但是疗效好、见效快，又没有激素的副作用！
小儿推拿配穴：逆运内八卦，揉外劳宫，平肝清肺，推四横纹，二马。
平肝清肺：肝穴位于食指指纹面，肺穴位于无名指指纹面。两穴同推，可由指根向指尖直推
体穴配穴：揉天突穴，揉及分推膻中穴，揉大椎和定喘，分推肩胛骨，来回推华佗夹脊，揉太冲穴各2分钟；横擦肺腧20～50遍。
艾灸配穴：关元、足三里各20分钟。
宝妈吮痧（妈妈用嘴亲吻）：肩胛骨内侧缘、膻中至天突一线。
第二天来的时候，孩子精神状态很好，等推拿时还在跟其他小朋友玩球。妈妈很激动地跟我说：孩子昨天吮痧后，痰音明显减轻了。连着做了五天的治疗，并根据病症变化调整推拿穴位，第五天复诊时孩子基本不太咳嗽。 妈妈说晨起时还有咳嗽，晚上睡觉一夜到天亮，一声咳嗽也没有了。这是孩子第一次喘了没有用任何药！
在推拿的过程中，孩子有可能会出现剧烈的咳嗽，并且呕吐，家长可以观察呕吐物中大多带有白稀痰液，这就是孩子的排异反应，是病情好转的现象，不必太过紧张。但是如果呕吐次数过多，则可以加上治疗呕吐的手法，比如揉内关，推下天柱骨，艾灸中脘穴等。
急性发作期间，孩子饮食一定要清淡，忌口蛋、奶、甜食以及一切荤菜。 在临床上，接触到很多小朋友，因为反复的上呼吸道感染，且易并发咳喘，医生就扣上了哮喘高发人群的帽子，并要孩子长期服用顺尔宁，这是一种半胱氨酰白三烯抑制剂，其主要作用就是抑制体内的炎症反应，但体内有炎症反应，是因身体正在排出异物（寒气、痰湿），此时如果只是一味地抑制身体的排异反应，就会降低身体的免疫功能，让身体罢工；待体力逐渐恢复时，又会再一次卷土重来。
所以说，防治哮喘的最佳方式，还是增强孩子的抵抗力，让身体尽可能的将体内的寒气和痰湿完全排出，在急性发作时，可以通过上面的中医绿色疗法来缓解，在安全的范围内，尽量少用或不用药物进行干预治疗，而在缓解期也要坚持通过推拿来改善孩子体质。
希望宝妈能多学点小儿推拿，多懂点养护知识，孩子就会少受点罪，少受点苦！张家纲愿与大家一起为了孩子的健康和快乐的明天，一起研讨小儿推拿和育儿知识，每天进步一点点，未来生活更美妙！
