痛风痛到怀疑人生 不如学学这套痛风健康管理方案 内附治疗指引

作者:舞者生活 2018-02-06阅读:2734次

今年43岁的老戴年轻时候贪酒又好吃海鲜,尿酸一直偏高,去年被诊断为痛风,并且还引起了痛风性急性关节炎和一些其它关节疾病,痛风不仅让老戴的关节活动受到限制,而每次都痛不欲生的体验更是让老戴苦不堪言。

痛风痛到怀疑人生 不如学学这套痛风健康管理方案 内附治疗指引

医生了解情况后,特别制定了一套痛风患者的日常健康管理方案,在药物治疗和控制饮食的基础之上,搭配了一定程度的运动治疗方案,对减轻痛风複发症状有著极好的影响。

一、药物治疗

急性发作期应儘早使用秋水仙硷、非甾体抗炎药及泼尼松等药物治疗,减轻尿酸盐结晶沉积引起的炎症。对间歇期及慢性期者通过使用尿酸合成抑製药如别票呤,或(和)促尿酸排洩药如羧苯磺胺、臭苯马龙等。不宜使用抑制尿酸排出的药物,禁用或少用影响尿酸排洩的药物,如青霉素、四环素、速尿、塞嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等,环抱霉素亦可引起痛风。(注意:药物治疗要遵循医嘱)

二、运动治疗

1.避免剧烈运动和长时间的体力活动。 坚持合理运动、有氧运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜,避免激烈运动。具体运动处方如下:

(1)准备活动,即热身运动,通过一系列动态伸展运动和一定范围的活动,使肌肉、关节系统得到轻度刺激,持续5-10分钟。

【颈部放鬆】

前屈后伸:双手叉腰,低头,使下颌部尽量接触颈部;仰头,看天,反覆两次如图1、2。

左右转头:双手叉腰,头先侧转,再将下颌部儘力接触肩部,使颈部尽量侧转,反覆两次。

左右侧屈:双手叉腰,侧头时耳垂尽量触及肩峰,反覆两次如图3。

【肩部放鬆】

双耸肩:双手自然下垂,双肩尽量上耸后恢复原来体位,重複3-5次。

体后拉肩:双手屈肘置于背后,左手向左平行牵拉右手腕;左右交替,重複3-5次。

【胸部放鬆】

扩胸运动:战立在稳定的直立支撑物旁。将一手置于支撑物后,保持上臂与肩膀在同一水平面,将身体缓慢向前推出,直到胸部肌肉有伸展的感觉后恢复原来位置,左右各3-5次。

【腰部放鬆】

转体运动:双脚开立,与肩同宽,上身从左向后侧转,左手轻放后腰,右手自然下垂,眼睛看对侧脚后跟,回位。反向运动,左右各3-5次。

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【腿部放鬆】

弓步压腿:弓步,双手叉腰,右脚向前迈一大步或左腿后撤一大步,右腿屈膝,脚尖稍内扣。左腿挺膝伸直,脚尖向前,两脚全脚掌著地。身体正对前方,沉髋塌腰,重心在两腿之间。右腿做有节奏的弹动动作,并带动髋部前送。左右各3-5次。

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(2)训练阶段

时间:20-40分钟

频度:每日早晚各1次,每周3-5次

强度:中等强度,轻鬆---稍有疲劳感,少量出汗为宜。

种类:步行,骑车,慢跑,太极拳,游泳等。

(3)放鬆运动,5-10分钟。进行一定范围静态伸展和轻柔的运动,逐渐减低活动强度,使肢体中的血液重新分佈到其他组织中去,避免静脉迴流的突然下降,防止出现运动后低血压甚至晕厥。

【肩胛伸展】

双脚站立与肩同宽,双膝微屈。将右手越过身体,手肘微屈,并以左手固定于右手手肘处,然后将右手臂向身体靠。直到感觉肩膀的肌肉有牵伸感,保持15-30秒,换边重複相同动作,左右交替重複3-5次。

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【上背部伸展】

手指交扣,掌心向外,将双手抬至胸前高度并伸直手臂锁住手肘并将肩部向前推出,保持15-30秒,重複3-5次。

【下腰部伸展】

仰卧,双腿弯曲,双手抱膝,尽量向胸前部拉伸,保持15-30秒,重複3-5次。

【大腿后侧肌群伸展】

仰卧,左腿伸直,右腿弯曲,双手抱住右腿,尽量向胸前部拉伸,保持15-30秒,换边重複相同动作,左右交替重複3-5次。

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【股直肌伸展】

一隻手抓住固定物保持身体平衡,另一隻手抓住同侧的脚背,并缓慢用力向臀部拉伸,保持15-30秒,换边重複相同动作,左右交替重複3-5次。

【小腿三头肌伸展】

一牵伸肺肠肌:面对牆站立,双脚前后站立,保持前脚屈膝,后脚綳直,双手推牆。中心慢慢像前移动,保持后脚始终綳直并拉伸小腿肌肉,保持15-30秒,换边重複相同动作,左右交替重複3-5次。

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二牵伸比目鱼肌:面对牆站立,双脚前后站立,保持前脚屈膝,稍屈曲,双手推牆。中心慢慢像前移动,保持15-30秒,换边重複相同动作,左右交替重複3-5次。

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2.运动治疗注意点:患者在运动过程中,要做到从小运动量开始,循序渐进,关键在于坚持不懈。运动时间不宜过长,运动过程中要注意休息、调整体力,同时要多喝水补充体内水分。在运动中要注意休息。

3.饮食治疗

(1)控制总能量:肥胖者减肥,保持理想的体重,总能量根据病人理想体重按休息状态计算,每日不超过每公斤体重25—30千卡。

(2)限制蛋白质:限制肉类、内脏和海鲜。牛奶(酸奶不行)和鸡蛋是例外。蛋白质供给量应限制在每天每公斤体重1g,急性痛风发作时蛋白质可按每天每公斤体重0.8g供给。

(3)脂肪:选用含脂肪少的动物性食物,选用植物油而不用动物油,并採用油少的烹调方法。

(4)适量碳水化合物:碳水化合物应佔总能量的60%-65%。这样可减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排出。但应减少果糖的摄入,会增加痛风的风险,如蜂蜜含果糖较高,故不宜食用;蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,故应尽量减少摄入。

(5)多吃蔬菜水果等硷性食物,必要时补硷(苏打水或苏打片)

(6)忌酒禁烟。

(7)多饮水每日2 000 ml以上及多吃利尿食物,如西瓜等。应选用白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。而浓茶水、咖啡、可可等饮料虽不使体内尿酸产生增加,但有兴奋植物神经系统的作用,可能会引起痛风发作,故应尽量避免使用。为了防止夜间尿浓缩,可在睡前或半夜适当饮水。

(8)注意烹调的方法,减少票呤的摄入。合理的烹调方法可以减少食物中票呤的含量,如将肉类食物先煮,弃汤后再行烹调。此外,尽量避免使用辣椒、胡椒、花椒、芥末、生薑等。如忌汤、火锅、刷肉等。

《2016中国痛风诊疗指南》 指出,对于痛风患者而言,调整生活方式对于痛风的预防和治疗都有著及大的影响。简单来说即遵循以下原则:

(1)限酒。

(2)减少高票呤食物的摄入。

(3)防止剧烈运动或突然受凉。

(4)减少富含果糖饮料的摄入。

(5)大量饮水(每日2 000 ml以上)。

(6)控制体重。

(7)增加新鲜蔬菜的摄入。

(8)规律饮食和作息。

(9)规律运动。

(10)禁烟。

此外,还需定期进行健康检查,根据身体情况及时调节药物治疗方案。