问:医生,我一个月前被诊断为支气管哮喘,吸药也有一段时间了,现在喘憋症状明显减轻,是不是可以减少剂量或者停药啊?
答:这种做法是不正确的。因为支气管哮喘是一种慢性气道炎症,气道炎症的控制是需要一个过程的,喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了很好的控制,如果在这时候就草率地减少吸入激素的剂量或停用,很容易出现哮喘的复发。
济南哮喘病医院专家指出:哮喘控制一段时间虽然症状已经控制住,但是否停药,多长时间停药?一定要遵循个体化的原则,要考虑到疾病的分级,控制水平,个人及家族过敏史。
首先,有明显危险因素如父母有哮喘、明确的吸入或食物过敏或严重湿疹都要增加治疗时间。
其次,从起病到规范治疗的时间也是要考虑的,如果耽误时间过长,需要增加治疗时间。
最后,控制水平,如果孩子治疗期间病情不断反复,不断改变治疗方案,也要延长治疗时间。
那么,哮喘的停药标准是怎样的呢?
济南哮喘病医院专家指出在哮喘急性发作时,一般是吸入激素治疗。三个月之后可以逐步减少剂量,比如药量减少一半。即便病情稳定不发作了,此时还不能停药!济南哮喘病医院住院部主任张蓓主任介绍,是否需要停药要看以下三个指标。
其一,症状没了,人夜里不再咳嗽、哮喘了;
其二,肺功能正常了,哮喘病人的肺功能好不好说明其用药够不够。通常,肺功能达到正常水平的30%,安静时就不会喘了,达到50%则可以正常运动。但是很多人不知道肺功能的重要性,感觉没症状了,就自动停药了,一上楼梯就开始喘了,这说明肺功能没有完全恢复。
其三,呼出的一氧化氮达到正常水平了。多数哮喘病人呼出气一氧化氮显著升高,说明炎症明显。
只有以上三个指标都正常了,才可以暂时停药。
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