哮喘现在已经成为被大家熟知的一种疾病，最近几十年发病率也一路走高，特别是近二十年来儿童哮喘的发病率翻倍增长。很多有哮喘的患者朋友经常咨询我们得了哮喘能自愈吗、哮喘能治好吗、哮喘能治愈吗？今天我们就一起来聊聊大家关心的这些问题。
首先和大家讲讲关于哮喘能不能自愈的问题。
哮喘有一定的自愈性，特别是儿童哮喘患者，幼儿由于气道发育还没有完善，管腔较小，更容易狭窄和发病。随着年龄的增长，气道逐渐发育完善，管腔变大，即使有轻微的过敏性炎症，也不容易发病，这就是我们知道的为什么很多人认为哮喘到了青春期就可以“自愈”。
针对哮喘可以自愈的问题这里要说两个误区：
第一个是既然哮喘能自愈就不需要治疗了，等着孩子慢慢长大后就好了，这是一种非常大的误区。
哮喘有自愈的几率但不代表所有的孩子都能经过青春期等阶段性的发育后都能达到自愈。系统治疗比不系统治疗的患儿在发育过程中达到”临床治愈“的比例高很多。说通俗点就是，治了10个好9个，不治10个好6个。如果把希望完全寄托在可能会自愈的情况下，而不去治疗，可能会对孩子永久性的气道损伤和合并更多其他的呼吸道疾病。
第二个误区是把孩子的缓解当做孩子自愈。
在孩子生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，能够自然缓解的比例大约为50%～60%。若一味等待儿童哮喘自愈，而不选择积极治疗，哮喘反复发作，炎症反复刺激，可能导致气道纤维组织增生，腺体增大，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，将严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。同时，哮喘诊疗不积极、肺功能较差的患儿，发展成成人哮喘的可能性也会大大增加。
哮喘能治好吗，哮喘能治愈吗？大家也比较关心。很多儿童哮喘刚才讲了在青春期后可以自愈，加上正规的科学治疗可以把治愈的比例提高，但还是不能把所有人的哮喘疾病消灭在儿童时期，很多患者发展为成人哮喘。成人哮喘一部分由儿童哮喘发展而来，一部分则是成年后发病，两者治愈的几率相对来说就小的多。成人哮喘在临床上治疗的目的是实现完全控制。这里大家要明白一个概念：“控制”和“治愈”的区别。控制是哮喘的发病因素还存在，是通过治疗手段让疾病不再发生，达到一种和正常人一样生活的结果；而治愈则是哮喘病因完全消失，不需要在依靠治疗手段来作用于人体。
哮喘和高血压、糖尿病一样，需要长期的治疗，如果没有治疗，很容易产生一些并发症。国内外哮喘防治指南都要求患者治疗要遵循三个原则：
1、长期化
哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘得控制。控制药需长期、规则使用，连续使用3个月后，如果病情好转，再用最低药量维持2年左右，病情就会得到较好的控制。只有重视平时的预防和治疗，才能大大减少急性发作的次数，减轻痛苦，减少死亡危险，降低医疗费用支出。哮喘控制，意味着以最少的药物、最低的副作用，让病人恢复正常的肺功能，实现正常的生活，包括正常的运动。通过长期规则的治疗，约90%的患者是可以达到这一目标。
2、规范化
目前我国也制定了哮喘防治指南，并根据国际上先进的经验结合我国自身情况不断更新和完善。济南哮喘病医院专家指出只要遵医嘱按照权威哮喘防治指南接受规范化治疗，就可以较好地控制哮喘，患者也完全可以像正常人一样生活、工作和学习。
3、个体化
哮喘的治疗药物包括吸入激素、长效和短效支气管舒张剂、茶碱类、白三烯调节剂几类。长期治疗中该用什么药、效果不佳时如何调整、什么时候加量、什么时候减量等这些个体化的细节其实都是哮喘治疗的重要一环，患者要达到控制哮喘的目的这就要根据自己的具体情况，在医生指导下选择合适的用药组合、用药剂量，并在不同阶段调整治疗内容。
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