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推荐理由:自1927年Sampson定义子宫内膜异位症(内异症)以来,至今已有90年。在这漫长的历史中,内异症的诊治经历了一个不平凡的发展过程。人们对内异症的认识,从生育年龄女性的常见病到世界范围内的社会问题、健康问题;从经典的经血逆流理论到在位内膜决定论再到“源头治疗”,多种学说互为补充;从“根治性”的手术到“缓解疼痛,改善生育,综合治疗,长期管理”的治疗理念。这些变化体现了近年来人们对生命、对器官、对生育、对人性、对个体观念的改变和进步,而改善患者的生命质量成为内异症治疗的核心内容。
冷金花(中国医学科学院北京协和医院)等指出,近10年来,内异症的手术治疗水平已有了明显的提高。然而,内异症保守性手术后的复发依然是术后困扰患者的最大问题。内异症的复发是可管理、可延缓、可减少的。长期管理、综合治疗成为内异症治疗的新策略。
随着对内异症认识的不断深入,我们更清晰地认识到,内异症是一个诸多问题的集合体,只有充分理解,真正做好分阶段处理、分层次治疗,才能面对内异症错综复杂的临床问题始终保持思路清晰,才能为各个年龄段的患者带来最需要的获益。
对于合并不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、复发的内异症的治疗,最大程度保护患者生育力、改善生育是治疗的核心,这也是近年来内异症治疗观念另一方面较大的进展。
内异症是一种良性疾病,但近年来内异症的诊治观念发生了巨大的变革。这些理念的变革正是在整合医学、精准医学发展的时代背景下,对内异症的认识不断深入,对个体更敬畏、更尊重的结果。
——全文刊登于《中华妇产科杂志》2017年第7期433~435页
【来源:中华医学信息导报2017年第16期】
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