医学指导：中国人民解放军第四五八医院(广州空军医院)乳腺科 李峻主任
26岁的小凡是某外企的白领，一次检查中被查出一侧乳房有4个纤维瘤，虽然确定是良性纤维瘤，可却给小凡带来了巨大的心理压力，男友也因此离她而去。不想在4个月后的一次复查中，一直闷闷不乐的她竟然发现两个乳房全是瘤子。
专家提醒，乳腺纤维瘤的发病原因仍然不明确，但乳腺肿块与郁闷心情有关系，因此保持健康的心态十分重要。此外，专家建议有乳腺纤维瘤家族史以及35岁以上的女性定期进行专科检查，以预防和减少乳腺纤维瘤的发展和复发。
26岁的小凡在某外企就职，姑娘长得很漂亮，就是有些敏感和内向，爱生闷气。当她一想到自己这半年内长的22个乳腺纤维瘤，心情就十分沉重，“就像做噩梦一样”。
一天，小凡通过自己触摸发现乳腺有肿块，到乳腺科通过B超检查后发现一侧乳房有4个瘤子，初步诊断为乳腺纤维瘤。小凡接受医生的建议，通过微创手术取掉瘤子后，病例结果为良性纤维瘤，术后经过B超检查，确定已经清除干净。可是小凡这颗心却从此放不下，“一直担心自己会不会变成乳腺癌，心情也变得焦虑和烦躁起来。”小凡说即便手术后说自己的瘤子是良性的，但自己的心理压力还是很大，心里的多虑也不断增加自己和男友的矛盾，结果男友离她而去。“那时很不开心，很郁闷，有时闷得气都喘不过来！”小凡说。
结果糟糕的事开始发生，4个月后，小凡发现自己两边乳房的乳腺出现了明显的凹凸不平，一摸全是肿块。她吓得不行，马上赶到医院。复查后发现，小凡两侧乳房竟然共长了18个纤维瘤，B超显示，其中有两个较大的肿瘤周围血流丰富，为了排除恶变的可能，李峻主任建议通过手术取掉瘤子。
李峻主任表示，乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，但像小凡这样半年内长22个瘤子的病例的确是很罕见。“乳腺纤维瘤的病因以及发病机制尚不十分清楚，但就小凡这个病例来说，与她的内分泌和心情因素有很大的关系，另外也不能完全排除遗传倾向的可能性”，李峻主任分析道。
据悉，小凡的母亲多年前也得了一个乳腺纤维瘤，通过手术切除已经治愈。给小凡的病带来沉重打击的，可能是她长期郁闷的心情———小凡4月份被查出有乳腺纤维瘤后，其男朋友表示“不能接受”，随后与小凡分手，这给她造成了很大的打击。这4个多月以来，因为自卑和难受，小凡整天不说话，每日以泪洗面，饮食和作息也都不规律，如此煎熬竟熬出了多发性纤维瘤。
最初小凡听说要手术，最担心的是自己还没有结婚生育，手术会不会影响外观和哺乳。李峻主任介绍，小凡的纤维瘤长得很分散，有在乳晕底下的，也有距离乳晕6厘米的，到处都是，如果按照常规的手术，到处开口子，术后的乳房外观会好比“马蜂窝”。为了保持外观且不损伤输乳管，李峻主任为小凡进行了双侧乳晕下美容小切口手术，顺着乳晕下缘开了一个3厘米的小口，通过皮下把18个瘤子一个一个认真剥离后取出来，良性的病理检查结果终于让小凡松了一口气。
李峻主任提醒，女性不能忽视情绪和压力给身体造成的负面影响，消极的心态容易导致内分泌失调，增加得乳腺纤维瘤的机会。那么乳腺纤维瘤切除后，仍然有复发的可能性吗？李峻主任说，乳腺纤维瘤切除的部位不会再长出新的瘤子，但其他有乳腺腺体的地方，还是有长瘤子的可能，因此建议小凡至少要每三个月随访一次。
1、盲目自查易给自己带来恐慌
李峻主任表示，女性的确有必要通过自检来发现乳房部位的异常，但最好还是通过B超等专业仪器，以及专科医生的诊断来确定病症，盲目自查容易给自己带来恐慌。“有的乳腺纤维瘤在医学影像看来是良性肿瘤，但化验出来却是恶性的，因此很多时候物理诊断和影像诊断起的是辅助检查作用，最终要依靠病理检查确诊”，李峻主任说道。
2、多发性纤维瘤成恶性的比例并不高
即使得了乳腺纤维瘤也无需过于恐惧，多发性纤维瘤是乳腺良性肿瘤，发展成恶性的比例并不高。良性的乳腺纤维瘤一般表面光滑，与皮肤和肌肉无黏连，血供较少，无毛刺、分叶。李峻主任认为，对大小小于1厘米的良性乳腺纤维瘤可以进行保守观察，但假如肿块的弹性系数大于或等于3，或钼靶检查有钙化的，不能排除恶性，那么即使小于1厘米，也建议及早手术切除。
3、长期生活压力大的女性应每半年做一次乳腺B超检查
“乳腺纤维瘤和平常的生活质量、饮食习惯、心情和内分泌都有关，其预防也有一定难度，关键是普查和及早发现”，李峻主任强调，有乳腺纤维瘤家族史、身材较胖、长期生活压力大的女性，应每半年进行一次乳腺专业的B超检查，35岁以上的女性最好每年进行一次钼靶检查。此外，此前也有14岁少女得乳腺纤维瘤的个案，因此切勿认为乳腺纤维瘤与岁数小的女性完全“ 绝缘”。
统筹：刘生
编辑助理：黄键欣 叶玉冰
采写：南都记者曾文琼 实习生邱悦 通讯员吴燕玲
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