有痛经困扰的女性中,约4成是因巧克力囊肿在作祟。巧克力囊肿就像人体内的一颗隐形炸弹,其危害远不止痛经,但不少女性浑然不知它的存在,直到炸弹爆炸才追悔莫及。
何为巧克力囊肿巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种良性病变。正常情况下,子宫内膜盖于子宫体腔面,受雌性激素影响而每月脱落,形成月经,通过宫颈口排出。如果子宫内膜异位,经血则无法通过宫颈口及时排出。周期性无法排出的经血可积攒、汇聚在一起,形成内含陈旧性积液的卵巢囊肿,导致卵巢病变。由于这些卵巢囊肿内滞留的陈旧性积液呈暗褐色,粘稠浑浊,如同巧克力糊状,故称巧克力囊肿。
巧克力囊肿多发于25~45岁的育龄期女性,发病率为10%~15%,且呈上升趋势。生育少、生育晚的妇女发病率明显高于生育多、生育早者。
巧克力囊肿的症状与危害1、痛经:痛经是巧克力囊肿的主要症状,痛感可随患病时间增长而增强。这种痛经现象是由巧克力囊肿内部出血,刺激局部组织炎性反应引起的。同时,子宫内膜异位症病灶会导致子宫肌肉挛缩,从而使得痛感更加强烈。但由于个体差异,仍有27%~40%的患者无痛经症状。
2、刺激直肠:巧克力囊肿对直肠周期性的刺激,也会导致直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、大便次数增多,症状会随经期结束而消失。
3、月经异常:巧克力囊肿长影响卵巢功能,导致其发生分泌异常,主要表现为月经量增多、经期延长、周期紊乱。
4、腹痛与腹膜炎:巧克力囊肿的囊壁较脆且缺乏弹性,陈旧性积血量的逐渐增多易导致囊内压力变大,囊肿就像颗不定时炸弹随时有爆破的可能。破裂后可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐,如受刺激面较广,还可能导致弥漫性腹膜炎。
5、降低怀孕几率:巧克力囊肿可导致输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞,患者因此难以怀孕。一般而言,巧克力囊肿较大、周围组织粘连较多、经治疗后又复发的患者,怀孕几率低。巧克力囊肿患者若要备孕,需做输卵管造影确定输卵管有无变形、排卵功能是否被破坏。
6、癌变:巧克力囊肿虽为良性,但仍有1%的机率恶变为卵巢癌。
巧克力囊肿检查最好在经期进行,需要做的检查有双合诊、三合诊、腹腔镜检查、B超等。
巧克力囊肿的治疗方法1、药物治疗:通常是指采用性激素治疗,通过抑制雌激素合成,使得异位的子宫内膜萎缩。
2、手术治疗:主要是指腹腔镜手术,包括囊肿剥除手术、卵巢切除手术。
选择适宜的治疗方式是件棘手的事情:① 药物治疗无法根治巧克力囊肿,上文所述症状难以消除;② 手术治疗虽然复发率较低,但可能会破坏卵巢,降低卵巢储备功能,甚至诱发卵巢早衰。
医生应与患者积极沟通,告知患者治疗风险,根据患者病情、年龄、有无生育需求、体质等因素,提议较适宜的治疗方式。
为防止沾染上巧克力囊肿这颗不定时炸弹,女性应避免经期剧烈运动,警惕经血逆流,保持良好心境。
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