乳腺癌的诊断包括询问病史、查体、X线检查、B超、近红外线扫描、CT检查、活体组织检查以及肿瘤标志物检查。由于乳腺癌的病因尚不明确,早期诊断和早期治疗成为影响乳腺癌预后的关键。
近年来,乳腺肿瘤标志物检测在乳腺癌的早期诊断、治疗监测和预后估计等方面发挥着越来越大的作用,很多女性也会在每年的体检套餐中加入这一项检测。尽管对这项检测不陌生,不过还是有很多人不清楚乳腺肿瘤标志物的临床意义,下面就让我们一起来了解吧。
什么是乳腺肿瘤标记物?乳腺肿瘤标记物,简单的是指在乳腺肿瘤发展的过程中由产生的肿瘤细胞直接结合而成的、分泌或者是由于其他组织所产生的和肿瘤密切相关的一种活性物质。这些标记物可以用生物化学还有免疫组织化学以及采用放射免疫的技术从而进行技术检测。
因为乳腺肿瘤的标记物是指在患乳腺肿瘤疾病的时候,患者的体内出现了一种特异的物质,因此也就是可以代表说通过检测患者的肿瘤标记物就可以直接发现乳腺肿瘤的存在。
乳腺癌肿瘤标记物检测的临床意义1. 癌胚抗原定量(CEA)
参考区间:0.00—5.00(非吸烟者)0.00—10.00(吸烟者)
CEA是一种胚胎性抗原,存在于3~6个月的正常胎儿消化道内皮细胞中,在胚胎后期和胎儿出生后,CEA逐渐消失,而患癌后重新出现,是预示和监测肿瘤复发和转移的重要指标。
临床上,常常和CA15-3联检用于乳腺癌的术后监测。当CA15-3和CEA的值同时持续升高并且保持阳性水平,就应当考虑乳腺癌有转移、复发的可能。
2. 糖蛋白抗原125(CA125)
参考区间:0.00—35.00
CA125是一种卵巢相关抗原,可见于卵巢上皮癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤中。尽管在对乳腺癌的诊断敏感度不如卵巢癌,但同时与其他肿瘤标志物联合测定,能提高对乳腺癌的诊断准确率。
3. 糖蛋白抗原15-3(CA15-3)
参考区间:0.00—32.40
①在乳腺癌早期诊断中,CA15-3可作为一种乳腺良恶性病变鉴别、乳腺癌确诊的有效辅助检查。
②CA15-3是目前监测术后乳腺癌复发转移较为理想的血清肿瘤标志物。医生往往在术前让患者先测一次CA15-3,以便与术后测的CA15-3作比较,若术前异常增高的CA15-3水平术后明显下降,则表明此标志物能比较准确地反应该患者的病情变化,经常监测这个指标是有意义的。
③CA15-3可用于指导临床治疗,如患者CA15-3水平持续升高,则应全面检查,必要时开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。
注:由于各医疗单位检验方法、仪器条件等差异,各项指标的正常参考范围可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考范围,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
需要提醒的是,肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,却不等于被诊断为肿瘤。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,且存在个体差异。
如果健康人发现自己的肿瘤标志物数值高了,一定要综合分析、动态随访,若指标持续成倍增加,要特别小心,及时到医院进行影像学等检查和医生的综合诊断,确认自己是否患癌。
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