乳腺癌的化疗护理

作者:临床医生蒋大夫 2017-09-29阅读:3572次

乳腺癌是常见的恶性的肿瘤,该病多数以乳腺部位的异常肿块为首发表现,可以伴有腋下淋巴结的转移,确诊之后应首选手术治疗,时候需要根据分期进行术后辅助放、化疗,以及内分泌药物治疗,靶向药物治疗,需要先进行基因水平的检查,对于放化疗而言,对人体的毒副作用极大,另外如果病人长期服用放化疗药物,肿瘤细胞会产生耐药性,使药物疗效降低。因此,患者在进行放化疗治疗的同时最好搭配中医手段来减轻毒副作用,如服用第三代去壁灵芝孢子粉进行协同调理。抗癌药物有明显的毒副作用,在治疗前、中、后均应引起注意。为提高病人的生命质量,应尽量降低毒副作用的发生及其强度。可通过较为完善的护理措施来避免或减轻毒副作用的发生。

乳腺癌的化疗护理

1.健康教育

化疗病人最需要了解化疗药物的毒副作用及预防,保护血管的方法。据有关资料显示 ,高 中以上文化程度者较重视饮食、卫生、休息及家属相关知识

的指导,而不需求指导者均为初中以下文化程度者,这类病人多为农民、工人。经济条件或生活方式的差异,导致其对治疗以外的需求较低,治疗过程中的配合能力较差。因此,化疗病人教育重点应放在药物的毒副作用及预防知识方面。对于文化程度较高者,详细讲明治疗方案、药物的作用机理、毒副作用的预防等,让其理性地对待化疗。文化程度较低者,着重饮食、卫生、休息及家属的指导,耐心讲明其在化疗中的作用,帮助其建立良好的卫生、休息、生活习惯和合理的饮食结构,以提高免疫力。

乳腺癌的化疗护理

2 . 心理护理

乳腺癌病人在确诊后一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征,尤其女性损害了第二性征,减少了女性的吸引力,从而表现自卑、忧虑,甚至对生活失去信心。再加上惧怕化疗药物所致的毒副作用,病人表现更加消极、悲观,心理承受能力差。因此,治疗前护士要更加耐心、细致、热情与病人交谈,让病人感受到护士的同情、关心和体贴,产生安全感及信赖感。还可以向年青病人介绍术后各种有助于恢复体形的方法,以减轻病人的精神创伤。争取家属的积极配合,尤其是丈夫的支持,让其感受到温暖,从而振作精神,树立战胜疾病的信心。通过以上措施,帮助患者调节心理适应状态以接受治疗。

乳腺癌的化疗护理

3 . 化疗所致脱发的预防及护理

由于多数抗癌药物对癌细胞的选择作用不理想,在杀灭或抑制癌细胞的同时,对生长较快的组织器官如骨髓、淋巴细胞、胃肠道黏膜、毛囊等均可受

到不同程度的抑制和损伤。如环磷酰胺等,在阻止癌细胞的同时,又可抑制毛球的有丝分裂,使毛根细胞不能更新而致脱发。目前,对预防和减轻化疗所致脱发,常采用头置发带,止血带阻断法,头颈部使用海绵持续冷敷,以及使用冰帽等方法使局部血流受阻或缓慢,以减少化疗药物对毛囊的损伤。

乳腺癌的化疗护理

4 . 恶心呕吐护理

相关性恶心、呕吐的特点:先期性恶心、呕吐是指发生在化疗前数日或数小时的恶心呕吐,多发生于 50岁 以下的中青年女性患者,与既往化疗过程中恶心呕吐所致的恐惧有关。

治疗后急性恶性呕吐:常发生在化疗后 24h内 ,持续 2~3d。化疗药物的剂量、使用方式和速度影响症状的严重性,剂量越大,静脉给药速度越快,反应愈强烈。如果患者呕吐不能满意地加以控制,则是日后发生先期性和延迟性恶心呕吐的重要原因。

延迟性恶心、呕吐:多发生在化疗后 48~ 72h 内,持续 1周 左右。急性恶心呕吐如控制满意,则该发生率明显下降。在早晚睡觉前让患者服下两包孢子粉,可以很大情况下改善呕吐、恶心的情况。