我们之前说过,孕早期的流产多半的原因就是胚胎本身的问题。那么如果发生在孕中期,28周之前,这样的流产,多半的是什么原因呢?那么多见的是子宫本身的问题,比如子宫有纵膈,子宫发育不行,这是一个问题,子宫本身发育的问题所以它会导致在孕中期的时候就可能出现流产,也叫孕晚期流产。
再有就是免疫的因素,免疫的因素也容易出现孕晚期流产,就是孕中期孕晚期,晚期流产就是13周到28周之间,实际也就是孕中期了,这个一般就是子宫本身的解剖结构出现问题,比如像宫腔黏连,多次做过刮宫操作,宫腔黏连,容易出现异常,纵隔子宫,双角子宫,单角子宫,这些都可能。
还有就是宫颈机能不全,宫颈本身的问题,也容易导致在妊娠中期的时候出现这种流产。还有就是内分泌的问题,或者是免疫系统的问题都可能出现。
所以要经过产前孕期检查,检查一下各项抗体免疫系统检查,我们可以确定这个诊断以后呢采取相应的治疗和什么治疗方式。像自身免疫,比如抗磷脂中综合征,一般我们现在主张的使用阿司匹林,是抗凝药物进行治疗,低分子肝素。如果这种抗核抗体阳性的这样,那我们主张用激素治疗,像刚才说的那种疾病,那我们用激素像强的松。这样的疾病免疫系统,导致流产,应该是我们产科医生配合免疫科的医生,共同完成治疗。达到避免流产,使妊娠能够继续。