南都讯 记者李榕 通讯员田怀谷 怀孕8个月,孕产期还没有到,张女士就因为上腹部疼痛来到北京大学深圳医院看急诊,检查发现,腹中胎儿竟然把妈妈的子宫“踹”了一个洞,幸亏抢救及时,母女平安。
10月2日凌晨5时许,怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛,一开始以为是胃疼,没想到疼痛越来越剧烈。上午10点多,她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时,已腹痛难忍异常痛苦,血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。医生初步怀疑患者子宫破裂,B超检查发现,胎儿的一条腿“踢破”了子宫,进入了腹腔,大腿根正卡在子宫壁上。医生追问患者病史,原来张女士2016年做过子宫肌瘤剔除术,术后半年就怀孕了。医生快速作出诊断:高度怀疑为疤痕子宫破裂。
此时,孕妇面临失血性休克和感染双重威胁,胎儿也随时有生命危险。医护人员立即把她转送到手术室。从确诊病情到送手术室,前后只用了不到5分钟。在妇产科副主任医师章蕾指导下,值班医生张艳萍和钟世林第一时间施行了手术,不到10分钟,就将胎儿顺利剖出,生命体征平稳。
钟世林医生介绍,术中发现患者肚子里都是血,子宫底部有一个7厘米左右破口,导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔,胎儿的腿也“踢”进腹腔,情况非常凶险。子宫破裂是因张女士做完子宫肌瘤剔除术后,正好有疤痕位于子宫壁最薄的子宫底部,加上恢复时间短,该处子宫壁薄上加薄。
这场与死神的争夺战,以医护人员果断的诊断和缜密的手术宣告成功,目前母女平安。“子宫破裂的情况在剖宫产后再次怀孕时比较常见,但在子宫肌瘤手术后怀孕时不多见。有过子宫肌瘤剔除史的女性应重视子宫恢复情况。”钟世林医生介绍,术后到受孕,中间至少要休养1-2年。怀孕前应去医院对子宫的恢复状况进行评估。怀孕初期需检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置,整个孕期定期监测子宫壁的厚度和修复情况,一旦有腹痛现象,应引起重视,立即就诊。