月经与子宫内膜有着千丝万缕的关系。月经就是子宫内膜的周期性脱落和出血。月经周期子宫内膜的变化也有规律可循。
内膜贴在宫腔里,是胚胎种植的土地,有丰富的血流,有强大的自我更新能力,在经历周期性的脱落后又能再生。它分为基底层和功能层。脱落的是功能层,基底层负责它的再生。所以,倘若基底层损伤,子宫内膜将无法正常再生。在这里,要提醒各位女性朋友,没有生育要求时一定要注意避孕,因为人工流产或药物流产等对子宫内膜的伤害很大,很可能会损伤基底层,让原本肥沃的土地永久地变得贫瘠。
子宫内膜参与的月经期就是月经的第1~4天。此时的雌孕激素都降到最低水平,内膜的功能层崩解脱落,崩解的内膜、血管组织和血液等流出形成月经。月经量20~60ml。
每个人经期的经量都不一样,但是同一个人在较长的一段时间应该是相似的,经量可以根据卫生巾的使用个数判断。如果一个人的经量在短时间内出现了改变,过多或过少,可能是疾病的信号。
卵泡期对应子宫内膜的增殖期,这个时期是子宫内膜脱落后修复生长的时期,卵泡也是在这个时期生长成熟的。这个时期的子宫内膜腺体在生长,血管在生长,特殊的细胞也在生长。
在排卵之前,内膜的形态一般都是A型,做卵泡监测的女性都知道,这是最好的内膜形态;在做经阴道超声时可见内膜呈“三线征”,即内膜状态良好。排卵前内膜的厚度也很重要:内膜的厚度在8~12mm是比较合适的,内膜小于6mm不利于胚胎着床,内膜过厚时形态欠佳,也不利于着床。医生会非常关注排卵前内膜的形态和厚度是否合适。
宫腔镜检查和输卵管造影都在内膜的增殖期进行,此时内膜不厚,形态较好,有利于观察是否存在病变。为了预防感染,要求做检查的女性从来月经开始都不同房。
黄体期对应子宫内膜的分泌期。排卵后进入黄体期,子宫内膜在孕酮的作用下开始变浑浊,此时的内膜的形态称之为B型。这个时期的子宫内膜适合胚胎种植。怀孕成功,内膜在孕酮作用下成为孕育胚胎的肥沃土壤,为胚胎提供营养。如果没有怀孕,随着雌孕激素的下降,又回到了月经期。
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