近来,甘肃兰州的一名护士“狂奔”救患者的举动让无数人感动了:她身怀六甲,却不顾自己腹中胎儿安危,奋力狂奔挽救了母婴两条生命的举动感动了金城兰州的许多人,也感动了许多网友!
事件:产妇脐带脱垂胎儿命悬一线,护士狂奔打开“生命通道”!
据了解,这件事发生在甘肃兰州,9月24日上午9时,甘肃省妇幼保健院产一科值班医师杨坤发现一名住院产妇有脐带脱垂的迹象,他知道这是千钧一发的状况,胎儿在子宫里多停留一分钟,就多一份危险,就立刻呼叫护士及同事前来协助抢救!
这时,身怀有孕7个月的主班护士马振荣参与了抢救,并不顾自己腹中胎儿的安危,以短短10秒钟的时间从病房飞奔到电梯间,开启了急诊手术专用梯,为抢救产妇和胎儿第一时间打开了进入手术室通道……在医护团队的紧密的配合下,10钟的急紧剖宫产手术非常成功,母婴平安!
事后,一路狂奔的“大肚”护士马振荣则说:“我当时真的没有多想,唯一念头就是一定要为这对母子争取最大的救治机会,哪怕多一秒钟。她说,换做任何工作人员,在那一刻一定也会像她一样这么做!”。
虽然这件事已经过去十几天,但样温暖一幕将永远留在人们的心里,因为它传递的是人间温暖,也为医患关系的和谐注入了新的能量,让我们再为马振荣护士点赞!
同时,杨瑞青大夫还是要再一次和大家普及一下有关脐带脱垂的相关知识:
一、脐带脱垂,产妇为何要从急诊绿色通道送进手术室?
这个新闻中所说的脐带脱垂,是产科最紧急的并发症之一,发生率为0.1%—0.6%。在胎膜破裂的情况下,脐带脱至子宫颈外,可导致脐带血流供血中断,是引起围产儿死亡的重要原因,围产儿的病死率可达20—30%。因此,发生脐带脱垂时必须马上迅速地分娩出胎儿,不然后果难料!
正常胎儿都是胎儿先出,然后是脐带、胎盘产出,但脐带脱垂患者则是脐带先产出,宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,这对胎儿来说,犹如被扼住了脖子,很容易引起缺氧,若脐带血循环完全被阻断7-8分钟,胎儿很可能会窒息死亡。
杨瑞青大夫强调,脐带脱垂被界定为是产科急症,必须在短时间内予以处理,否则后果严重,这也是两条抢救孕妇的新闻如此受到关注的原因之一。
二、脐带脱垂的主要原因是什么?
1、 异常胎先露
2、 抬头浮动
3、 胎盘低置
4、 早产
5、 双胎妊娠
6、 脐带过长
7、 其他如羊水太多
三、二胎或多胎产妇更注意脐带脱垂问题
杨瑞青大夫提醒,有多次分娩、胎膜早破、产科干预等因素,尤其是如今临床生“二孩”的高龄妈妈增多,她们比头胎生育的妈妈要更加注意脐带脱垂问题。
为避免发生意外,杨瑞青大夫提醒,胎产式异常的孕妇可在妊娠37周后入院,如果出现分娩先兆或怀疑出现胎膜破裂时,应视为紧急情况紧急行终止妊娠处理。此外,胎先露为非头先露,以及出现未足月胎膜早破的孕妇均建议入院治疗。
四、产妇脐带脱垂有什么信号?
杨瑞青大夫提示,脐带脱垂有些症状有助于及早发现,如胎膜破裂,羊水流出,常规听胎心出现突然心跳减慢等。如果孕妇有脐带脱垂的高危因素,如胎先露位置较高时胎膜破裂或胎膜破裂伴羊水过多,应立即行阴道检查,及时阴道检查是诊断脐带脱垂的重要手段,在阴道检查时,若触及搏动的条索状物,应考虑脐带脱垂。与脐带脱垂相关的胎心率异常主要为胎心率过缓或胎心率变异减速,但需要强调的是,这个判断标准并不是绝对的,因为有些孕妇发生脐带先露和脐带脱垂时胎心率也可能正常,所以只能在分娩过程中进行常规阴道检查时首次诊断。
五、产妇如何预防脐带脱垂?
1、按时产检,及时矫正胎位。
2、加强产程观察、留意胎心。
3、饮食营养均衡,避免胎衣早破。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然,适当吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣等刺激性大的食物。
4、减少肛门和阴道的检查。尤其是先露部位还未入盆的孕妇,非必要尽量避免这些检查,避免早破膜。
5、调节身心,保持精神。休息够,心情好,对宝宝真的很有好处。
六、孕妇在家发生脐带脱垂怎么办?
如果孕妇在家中临产,胎膜破裂,羊水流出,发现脐带脱垂时,迅速转成膝胸卧位,呼救120,等待转送入医院过程中需保持膝胸卧位。
在急救车上,孕妇使用膝胸卧位可能存在潜在的不安全隐患,建议使用Sims体位,即左侧卧位,枕头置于左髋下。
除非是有经验的产科医生进行阴道检查后,认为孕妇即将自然临产外,其余所有发生脐带脱垂孕妇均应转入就近的上级医院。在转院过程中,应使用人工操作上推胎先露或膀胱充盈等操作以提高胎先露
杨瑞青大夫温馨提示:定期产检,也是防脐带脱垂的方法之一
杨瑞青大夫提醒广大孕妇,定期产检是发现产妇危险因素的重要手段,在产检中,一般发现有胎位不正现象,医生会指导孕妇进行“膝胸卧位”纠正胎位,这样也能有效预脐带脱垂,在孕晚期发现有胎位不正时,孕妇也要随时注意,一有破膜,应保持平卧位或臀高卧位,并立即到医院进行救治。
作者:主任医师杨瑞青,时光妇儿医院院长