从2004年开始，我开始研究和做腺肌症保宫手术以来，大大小小的手术不知做了多少台了，截止到2017年9月份，碰到过的腺肌症病人最大子宫是178mm。但这个纪录就要被打破了。这位山西晋中的腺肌症患者子宫已经达到了190mm。平躺时，肚子犹如怀孕两三个月的孕妇，高高隆起，而这么大的子宫，全部是由腺肌症病灶组织撑大的。这是我在腺肌病保宫治疗手术史上一个新的挑战。
隆起的腹部像怀孕三个月的孕妇
这位190mm大子宫的腺肌症患者娟儿（化名），现年44岁，病史却已经长达17年之久。患者自述：17年前无诱因出现经期下腹痛，月经量稍增多，但当时痛经可以忍受，未进行特殊的诊疗。12年前因经期下腹部疼痛，到当地医院查彩超诊断为：子宫腺肌症，遂给予米非司酮片，半片/周，连服半年的治疗措施，但患者表述效果欠佳。9年前体查彩超示：子宫腺肌症+右侧卵巢囊肿，在当地进行了腹式右侧卵巢囊肿剥除术,术后给予口服孕三烯酮片半年。随着时间的推移，娟儿尽管接受了一些间断性的治疗如汗蒸、理疗等，但都只是对症状稍微有所缓解，并没有根本解决问题。3年前她的痛经加重，月经量多于原来月经量的2倍，并伴有肛门坠胀感，经期延长约10-12天，自述每次例假要口服去痛片8-16片缓解痛经。近两年痛经已经达到感觉不能忍受的程度并伴腰酸，偶尔还伴双侧大腿酸胀不适........
作为一名医生，每天接触腺肌症患者，很多病人3~5年都已经承受不了腺肌症带来的疼痛了，很难想象这十七年，娟儿是怎么熬过来的，但从大多数的腺肌症患者身上看到一种信念：宁可忍受疼痛，也不愿意切除子宫。这也是我十三年坚持保子宫治疗腺肌症理念坚持的强大动力，医者责任，不仅仅是帮助患者解除病痛，还要在满足患者需求的前提下祛除病痛。
鉴于病例的特殊性，在经过患者同意的前提下，我们对手术过程进行了记录。因为常年罹患腺肌症，她来到医院时已经是严重贫血了，Hb:57g/L。经过3天的输血治疗后才开始手术。26日早上8点儿多，手术室的护士到病区接患者上手术室，患者要求自己走着去手术室。
坚持要求走着进手术室
在一切术前准备都做好以后，我带着我的手术团队，开始了跟这个庞大子宫的作战。
从开始麻醉到找寻病灶，从挖除病灶和异位灶到手术缝合，我和我的同事们足足奋战了两个多小时，手术虽然时间长了点，但过程还算顺利，我们终将病灶组织给予了挖除。
新记录：190mm大子宫腺肌症病人手术中
从手术挖除的病灶我们可以看出，长达17年的腺肌病史，已经使病灶组织异位到多个部位，异位到了左侧骶韧带、异位到了宫颈、异位到了输卵管。病灶组织的多而弥散，异位到其他部位，都是加剧她痛经程度的罪魁祸首。
术中挖出的各种病灶组织
回顾一下娟儿的病史，我不得不多说两句。广大的子宫腺肌症患者，如果您已经生育过，且没有再孕育的需求，因腺肌症引起的痛经症状又十分的严重，严重影响到您的工作、生活和家庭；我还是建议您尽早得进行治疗。任何一种疾病，都忌讳一个字“托”！
